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目的：对兔腹部大手术后给予羟乙基淀粉(130/0.4)和生理盐水进行干预比较,通过125I标记牛血清白蛋白示踪检测兔肺的放射性计数、计算肺的微血管白蛋白渗漏、以及检测兔血清白蛋白浓度及血清炎性介质的浓度。探讨羟乙基淀粉对腹部大术后早期兔肺微血管白蛋白渗漏、血清白蛋白和炎性介质浓度的影响。方法：本研究将12只健康雄性日本大耳兔随机分为生理盐水组6只和羟乙基淀粉组6只。两组兔均行胃大部切除加胰体尾、脾切除术,术后所有兔均采用等热卡、等氮量营养支持,热量150kcal由葡萄糖及脂肪提供,分别提供热量的70%、30%。氮热比为1：130。术后生理盐水组兔每天给予25ml/kg的生理盐水,羟乙基淀粉组兔每天给予6%的HES (130/0.4)25ml/kg。于术前及术后48h抽血检测：血清白蛋白浓度、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a (TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、组胺(HIS)浓度。抽血后立即通过耳缘静脉注射125I标记牛血清白蛋白(125I-BSA),5mins后充分灌洗兔肺并游离称重,生理盐水组兔和羟乙基淀粉组兔均在兔肺相同部位取相同大小(约1cm×1cm×1cm)的肺组织各一块,称重后用γ计数仪测其放射性计数并记录,计算每克肺组织百分注射剂量率(%ID·g-1),间接评估其微血管白蛋白渗漏情况。结果：1.血清白蛋白浓度组内比较：生理盐水组术后血清白蛋白浓度较术前低,具有显著性统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清白蛋白浓度较术前略低,具有统计学意义(P<0.05)。组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清白蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清白蛋白浓度较生理盐水组高,具有显著性统计学意义(P<0.01)。2.血清白细胞介素-2(IL-2)浓度组内比较：生理盐水组术后血清白细胞介素-2(IL-2)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清白细胞介素-2(IL-2)浓度较术前略高,具有统计学意义(P<0.05)组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清白细胞介素-2(IL-2)浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清白细胞介素-2(IL-2)浓度较生理盐水组低,具有显著性的统计学意义(P<0.01)3.白细胞介素-6(IL-6)浓度组内比较：生理盐水组术后血清白细胞介素-6(IL-6)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清白细胞介素-6(IL-6)浓度较术前略高,具有统计学意义(P<0.05)组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清白细胞介素-6(IL-6)浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清白细胞介素-6(IL-6)浓度较生理盐水组低,具有显著性的统计学意义(P<0.01)4.血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度组内比较：生理盐水组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度较术前略高,具有统计学意义(P<0.05)组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度较生理盐水组低,具有显著性的统计学意义(P<0.01)5.血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度组内比较：生理盐水组术后血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度较术前略高,具有统计学意义(P<0.05)组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度较生理盐水组低,具有显著性的统计学意义(P<0.01)6.血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度组内比较：生理盐水组术后血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度较术前略高,具有统计学意义(P<0.05)组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度较生理盐水组低,具有显著性的统计学意义(P<0.01)7.血清组胺(HIS)浓度组内比较：生理盐水组术后血清组胺(HIS)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)；羟乙基淀粉组术后血清组胺(HIS)浓度较术前高,具有显著性的统计学意义(P<0.01)组间比较：术前生理盐水组与羟乙基淀粉组血清组胺(HIS)浓度差异无统计学意义(P>0.05)；术后羟乙基淀粉组血清组胺(HIS)浓度较生理盐水组略高,具有统计学意义(P<0.05)8.每克肺组织百分注射剂量率(%ID·g-1)羟乙基淀粉组每克肺组织百分注射剂量率(%ID·g1)较生理盐水组降低,具有显著性的统计学意义(P<0.01)结论：1.腹部大术后早期(术后48h)存在血清白蛋白浓度降低的现象；使用羟乙基淀粉(130/0.4)后能减轻手术创伤后血浆白蛋白浓度下降。2.腹部大术后早期(术后48h)可出现血清炎性介质：IL-6.TNF-α、IL-2.ICAM-1、 VEGF、HIS的浓度增高的现象；术后使用羟乙基淀粉可以降低IL-6、TNF-α、NIL-2、 ICAM-1、VEGF的浓度,但不能抑制组胺(HIS)浓度增高。3.腹部大手术后使用羟乙基淀粉可以减轻肺组织的微血管白蛋白渗漏。