临床医学硕士专业学位研究生培养现状分析及对策研究——基于某省医学院校的调查研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:libingyao2009
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目的:  本课题通过对某省6所具有临床医学硕士专业学位研究生招生资格的高校进行调研,以及对其中4所医学院校2010级-2012级临床医学硕士专业学位研究生进行问卷调查,并对某省相关临床医学教育教学专家进行访谈,从研究生招生、培养、学位授予、就业等方面分析某省临床医学硕士专业学位研究生教育情况,结合中国临床医学硕士专业学位研究生培养目标和医疗卫生市场对临床医学人才的需求,对某省临床医学硕士专业学位研究生培养进行评价和比对分析,查找存在的问题及产生的原因,在此基础上,提出对策,从而提升某省临床医学硕士专业学位研究生培养质量,为国家输送高水平的临床医师。  材料与方法:  从可获性和代表性角度出发,通过访问某省相关医学院校主页、卫生行政部门网站,查阅相关文献,电话咨询、实地考察等方式,搜集某省临床医学专业学位硕士招生、培养、学位授予、就业等方面信息,进行文本研究,对文本信息进行整理、汇集和统计分析,通过列表、图形的方式进行展示。  在查阅大量国内外文献的基础上,确定中国临床医学硕士专业学位研究生培养的主要问题,围绕全日制硕士研究生培养目标的各环节要素,参照国内外培养模式研究结果,根据本研究所需了解的信息和意见及本研究所要达到的目的,设计问卷的《临床医学硕士专业学位培养现状调查问卷》。采用完全随机抽样的方式,抽取某省6所医学院校在校研究生三年级临床医学专业学位硕士研究生,进行面对面的问卷调查。本研究的调查数据资料进行编码整理,用Excel2007和IBM SPSS19.0建立分析数据库,采用IBM SPSS19.0进行统计分析。本研究中的计量资料用x-±s描述,两组均数比较用t检验,多组间比较采用方差分析。计数资料以频率(%)来描述,利用卡方检验比较各因素在两组别的频率分布差异。所有统计检验均采用双侧检验,检验水准以P<0.05认为差别有统计学意义。  结果:  某省6所高校临床医学硕士专业学位导师的遴选条件有所差别。对年龄上的要求基本一致:男性56岁以下,女性51周岁以下。学历方面,E院校可以破格申请,C院校要求本科及以上,其余高校要求硕士及以上。在科研项目方面要求差别明显,A院校要求主持省部级以上科研项目,其他5所高校仅需要至少主持1项市厅级以上的科研项目即可。学术成果要求同样是明显不同,一般论文要求至少是2篇,B院校、F院校可以科研奖项作为申报条件。2011年临床医学硕士专业学位学生中有637人来自某省内,占45.9%,外省生源较多的省份依次为湖南、江西、河南、湖北、山东,这五省学生人数占31.8%,是相对比较重要的生源地;以统考形式录取为主,1329人,占95.8%,推荐免试数仅20人,占1.4%,推荐免试人数相对少,应届生1062人,占76.6%。  根据某省教育厅毕业数据,2014年某省6所高校临床医学硕士专业研究生的研究论文研究项目主要是自选项目,有908人,占总人数的65.5%,其次是省市级研究项目,有270人,占总人数19.5%,最少的是国家级研究项目;一次性就业1191人,占总人数的85.9%,继续求学76人,占5.5%,二者合计占总人数的91.4%。主要就业单位是各级医疗卫生单位,有1144人,占总人数的82.5%,其次是高等学校,89人,占6.4%。某省6所高校临床医学硕士专业某省内就业935人,占总人数的67.4%,毕业生以某省内就业为主。  通过对其中4所高校研究生的问卷调查,结果显示,影响报考临床医学硕士专业学位研究生的因素主要有以下五个方面:“本科院校在层次及培养水平”、“招生院校的学科水平”、“招生院校的知名度”、“考生对招生院校专业学位培养的认可度”、“社会对招生院校专业学位培养的认可度”;进一步方差分析显示,“招生院校的学科水平”、“招生院校的知名度”、“考生对招生院校专业学位培养的认可度”和“社会对招生院校专业学位培养的认可度”等四个因素具有统计学差异。  招生制度改革意向调查中,4所高校研究生大部分选择“急需改革”和“需要改革”,两者合计占总调查人数的87%,4所高校研究生选择“笔试重要”的比例都是最高的,分别为32人(50.0%)、44人(48.4%)、49人(45.8%)、46人(49.5%)。  对入学前的基础因素评价差异比较大,评分较高的有三个方面:“医学基础知识”、“临床专业知识”、“临床实践能力”;其次有两个方面:“英语”、“科研素质”,得分最低的为“政治”。  对所在学校课程设置评价差异比较大,评分较高的有三个方面:“课程内容的前沿性”、“课程内容的综合性”、“考核方式的合理性”,其次有两个方面:“课程设置针对性”、“教学方法的多样性”,方差分析显示,“课程内容的前沿性”因素具有统计学差异,根据各高校研究生同学调查数据,4所高校平均分均高于3分,A院校平均分为3.9分,体现四所高校在课程的前沿性设置中的差异性,其余四项没有统计学差异。  研究生毕业前取得执业医师资格证的有322人,占总人数的90.7%;在临床实践中几个关键环节中完成的人数占比均比较高,分别为:下科前岗前培训90.1%、制定临床培训方案88.2%、深入进行临床操作89.6%、临床培训继续完整92.4%、出科考核91.3%、独立处置病人82.8%,带教老师安排选择“所在轮转科室指派”256人,占总人数的72.1%,其次是“培养基地制定”和“导师联系”,分别占18.9%和9.0%,以中级职称的带教老师为主,共有154人,占总人数的43.4%,其次是副高职称带教老师,共有115人,占32.4%。  对专业能力培养的重要程度分析评价差异比较大,评分较高的有四个方面:“专业知识”、“临床实践能力”、“临床思维能力”、“自我学习能力”,其次有三个方面:“基础知识”、“人际交往能力”、“创新能力”,最低的有三个方面:“人文及职业道德”、“科研能力”、“论文写作能力”。  对“科研能力培养方式”的评价中,有181人选择“在导师所在学科专人指导进行”,占总人数的51.0%,选择“由轮转学科带教老师指导进行”103人,占总人数的29.0%。对“科研侧重”的评价中,有138人选择“临床实践”,占总人数的38.9%,选择“基础学科”65人,占总人数的18.3%,选择“基础与临床相结合”152人,占总人数的42.8%。对“课题选择”的评价中,有272人选择“导师指派的”,占总人数的76.6%,。  影响高校深入进行临床医学硕士专业学位研究生教育改革积极性因素,第一位的是“政府支持力度不足”,有127人选择,占总数的35.8%,第二位的是“各方面财政投入不足”,有133人选择,占总数的37.5%,第三位的是“以科研为主的评估考核制度”,有74人选择,占总数的20.8%。影响导师深入进行临床医学硕士专业学位研究生教育改革积极性因素,第一位的是“以科研为主的评估考核体系,促使其希望多招学术学位研究生”,有42人选择,占总数的40.0%,第二位的是“激励机制以及补偿机制不成熟”,有100人选择,占总数的28.2%。初步构建某省临床医学专业学位研究生培养质量指标体系,形成一级指标5项,二级指标27项。  结论:  1.某省是全国最早开展临床医学硕士专业专业学位研究生教育的省份之一;招生规模较大;开展高校的实力较为雄厚,临床医学学科基础在全国排名较为靠前。某省6所高校临床医学硕士专业学位研究生教育符合国家要求的培养目标。各高校规章制度完善,在研究生教育各环节的执行较为规范。研究生对培养院校的满意度较高,该结果与某省就业指导中心发布的《某省高校毕业生就业质量年度报告》相吻合。  2.某省6所医学院校临床医学硕士专业学位研究生教育存在的主要问题有:(1)招生政策不够灵活;研究生生源地比较局限;研究生入学时具有医师执业证书的比例低;部分考生为跨专业考生。(2)未能建成科学规范的培养模式。6所高校在临床医学硕士专业学位研究生课程学习、临床实践和科研训练三大重要环节的设置上出入较大。(3)未能建成高质量的导师队伍。一是未能有效区分不同学位类型研究导师遴选条件。二是未能对导师实施有效的激励政策。(4)未能建成科学合理的培养质量评价体系。  3.针对问题,主要的对策措施有:(1)大力推进研究生招生制度改革,拓展多元化招生机制,吸引优质生源。(2)积极探索研究生培养模式改革。正确解读培养目标,突出以“培养高水平临床医生”为核心,重点进行研究生课程体系、临床实践、科学研究等方面的培养改革。(3)充分调动导师积极性,重点改革导师的评价机制、人事制度、薪酬制度等方面。(4)探索构建培养质量评价体系。  4.初步构建了临床医学硕士专业学位研究生培养质量评价体系。
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