严重急性呼吸综合征(Serve Acute Respiratory Syndrome,SARS,亦称传染性非典型肺炎)是近期出现的一种新发传染病。2002年11月在我国广东佛山市出现第一例病例后,便迅速在全球蔓延,波及到全球30多个国家和地区,其中疫情以我国尤为严重。由于SARS临床症状重、传染性强,并可通过密切接触等途径造成区域性暴发,因而受到WHO和各国政府的广泛关注,我国将其纳入法定报告传染病管理。部队人群是一个特殊群体,由于部队的聚集性、流动性的特点很容易发生疫情并造成区域内的暴发、流行。因此,掌握部队人群SARS的流行规律,是防止疫情在部队蔓延的关键。本研究利用现场流行病学、血清流行病学和分子生物学技术相结合的方法,从SARS传播链分析、抗体变化规律、病原体动态监测及病毒变异等多角度对部队人群SARS流行规律进行了系统研究。 首先,针对SARS病例传播快,易造成区域性聚集发病的特点,对部队3起典型聚集暴发案例进行了描述和分析。从首发病例(指征病例)入手,追踪调查所有在同一传播链中的继发病例,用SPSS、Excel等软件对病例的人群、时间、空间分布进行分析,绘制暴露关系和传播链图,探讨SARS的潜伏期、传播途径及暴发的可能原因。第二,选择部队医院临床确诊SARS病例、医护人员(高暴露人群)和正常人群(对照),应用间接免疫荧光法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清抗SARS—CoV IgG抗体检测,探讨SARS病人发病后血清抗体产生和变化规律以及医护人员和正常人群有无隐性感染情况,从而为临床诊断和开展血清流行病学调查提供依据。第三,本研究从SARS病毒排毒角度进行以下几方面的研究:①确诊SARS患者病毒排出途径及变化规律研究,通过对不同病程SARS确诊病例的粪便、痰液、血液等标本的病原体检测,了解病毒在机体内生长与排泄的动态变化、病毒的排出途径及期限,为临床检验提供可靠数据;②病毒检测阳性病例的排毒持续时间研究,通过对病毒检测阳性病例队列进行长期追踪观察,持续检测标本以明确不同标本病毒排出持续时间,并对排毒持续时间的影响因素进行分析,为制定合理的检疫和隔离期限提供科学依据。第四,针对SARS病毒变异较多的特点,纵向上动态研究病毒变异与不同疾病流行阶段间的关系、病毒在“流行簇”病例间连续传播时发生的变异,同一病人不同发病阶