脑卒中的高致残率和高死亡率说明在脑卒中的发生发展过程中仍有许多机制未弄清.脑梗死病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成.半暗带是指功能受影响但结构尚完整的缺血脑组织,在起病一定时间内存在,如采取有效治疗措施,该组织可存活下来并恢复功能,成为正常组织,否则将坏死.脑出血后,血肿周围组织血流减少,有可能存在类似"缺血半暗带"的组织.所以,缺血半暗带是脑卒中治疗的最佳或重要靶点.缺血半暗带的存在与否对患者病情预后的评估、治疗方法的选择有重要的参考价值.对脑卒中患者,只能通过影像学方法确定缺血半暗带.PET被认为是确定人缺血半暗带的"金标准",但价格昂贵,操作复杂.磁共振弥散/灌注成像(DWI/PWI)的不匹配能较好地提示半暗带的存在,但仍存在复杂因素,而且采用的机器场强在1.5T以上,还不普及,检查费用也较高.另一种确定半暗带的方法是局部脑血流量的测定,不够准确,而且影响因素多.所以,有必要寻找可以直接反映神经元完整性或缺血缺氧的新标记,而且采用的方法较为简便、价廉,适合于临床采用.乏氧显像是以乏氧组织显像剂作为示踪剂探测机体内缺氧、缺血组织的显像过程,能直接提供任何器官中有功能障碍但组织存活的依据,所以能直接观察脑卒中后组织存活情况.乏氧组织是指组织的氧浓度介于正常与无氧之间,且功能异常,而尚无明显形态学改变;与缺血半暗带的概念相似.乏氧组织显像剂能选择性地滞留于乏氧组织或细胞中,而不在正常组织的细胞或坏死组织中滞留.它大致分两类:硝基咪唑类和非硝基咪唑类.去除硝基咪唑基团的非硝基咪唑类有更好的乏氧显像能力,其中HL91因其合成更为简单、具有较其它化合物更高的乏氧正常组织摄取比值、不具细胞毒性、使用安全、体外稳定等优点而倍受注目.目前应用乏氧显像进行脑卒中临床研究的报告很少.已有的研究表明,脑梗死后病灶周围的乏氧组织可能代表缺血半暗带,挽救乏氧组织可减小梗死灶和改善临床预后,结合脑血流显像能预测神经功能的结局.但不同研究观察到的乏氧组织存在时间差异较大(数小时~10余天),缺少动态的观察和与其它代谢显像的比较,观察例数少(最多24例),缺少不同亚型患者的观察,脑出血患者的乏氧显像没有得到阳性显像,多采用硝基咪唑类显像剂进行观察,等等.该研究中,我们采用99mTc-HL91进行SPECT脑显像,前瞻性地观察脑卒中患者,以了解:①不同亚型脑梗死患者乏氧组织的存在与变化;②乏氧组织能否代表缺血半暗带;③脑梗死患者乏氧组织与病情、预后的关系;④脑出血患者是否存在乏氧组织.