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目的:痴呆,是一种获得性、进行性、全面性持续的认知功能障碍,而阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆中最常见的类型。据不完全统计,2006年全球范围内的AD患者约为两千六百万人,到2050年,AD患者将是现在的4倍,意味着每85个人中,就有一个AD患者,并给社会和家庭造成极大的负担。而临床诊断的AD患者基本都处于中晚期,现有的治疗均难以取得满意的疗效。轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知功能障碍综合征。研究显示,MCI是AD的高危人群。MCI患者以每年10%~15%的速度发展为AD,是正常老人发生AD的10倍,一半以上的MCI患者会在5年内进展为AD,故对MCI患者的早期筛查、早期发现、早期干预,能显著减少AD的危害,减轻社会和家庭的负担。MCI目前患病率较高,且主要集中在老年人中,但由于其早期表现不明显,病情进展缓慢,难以引起重视,就诊率较低,故有必要对高危人群进行早期筛查。蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是新近应用于国内的MCI快速筛查工具,研究显示其信度和效度较高,与简易精神状态量表(MMSE)比较具有更高的敏感性和特异性,但由于其在国内应用时间较短,各地结果报道不一。本研究旨在探讨成都市社区老年人MCI的患病现状,并分析MoCA在本市进行MCI筛查的效果,评价其信效度及对MCI的敏感性和特异性,探讨最佳分界值,以协助提早发现社区老年人中MCI患者。方法:采用MMSE和MoCA对成都市社区老年人进行MCI筛查,计算调查人群MCI检出率,分析MCI的影响因素。其次对MoCA进行探讨,计算其信度、效度、敏感性、特异性和Youden指数,评价MoCA对成都市社区老年人MCI筛查的应用价值,并计算适合我市老年人MCI患者的划界分。结果:参与此次社区调查并配合完成所有测试的人数为674人,其中MCI患者106人,总检出率为15.72%。教育程度、年龄对MCI患病有显著影响,性别、职业对MCI发病无统计学差异。MoCA量表的Cronbach’sα为0.852,具有较好的信度;其总分与MMSE比较,相关系数为0.9392,校标效度良好;各子项得分除地点定向和连线外,均与总分相关(相关系数>0.5),内容效度良好;MoCA以原版推荐26分为界,对MCI筛查的敏感性和特异性分别为98.11%和26.72%,Youden指数为0.2483。结论:成都市社区老年人MCI检出率较高,今后应加强宣传教育及筛查力度;教育程度是MCI的保护性因素,高龄是MCI的危险因素;用MoCA量表对成都市社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良好的信度、效度和敏感性,但以26分为界其诊断价值较低,推荐以22分作为我市社区老年人的MCI分界值。