化饮消痞硬膏联合顺铂胸腔灌注化疗对NSCLC恶性胸水疗效的临床观察

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目的:观察化饮消痞硬膏联合顺铂胸腔灌注配合全身化疗对NSCLC恶性胸水患者卡氏评分、临床症状、生活质量、胸水控制及治疗前后血清中CEA、VEGF浓度的影响,评价化饮消痞硬膏联合顺铂胸腔灌注配合全身化疗对NSCLC恶性胸水患者的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法:选取符合筛选标准的66例NSCLC恶性胸水患者,随机分成治疗组(化饮消痞硬膏外敷联合顺铂胸腔灌注配合全身化疗)和对照组(顺铂胸腔灌注配合全身化疗);每组33例,观察两组患者卡氏评分、临床症状、生活质量、胸水控制、CEA、VEGF值等临床检测指标的变化。结果:(1)KPS评分、临床症状和生活质量方面:与治疗前比较,两组病人均有明显改善,差异有明显统计学意义(P△<0.01);疗后组间对比,治疗组优于对照组,差异有明显统计学意义(P*<0.01);(2)在咳嗽改善方面,疗后两组都有改善,与疗前对比,差异有统计学意义(P△<0.05);疗后组间对比,差异无统计学意义(P*>0.05);两组疗效相当;(3)在胸闷、胸痛改善方面:疗后两组都有改善,与疗前对比,差异有统计学意义(P△<0.05);疗后组间对比,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P*<0.05);4)血清中CEA值比较,治疗后两组均有好转,与疗前对比,差异有统计学意义(P△<0.01);疗后组间对比,差异无统计学意义(P*>0.05),两组疗效相当;(5)血清中VEGF值比较:治疗后两组均有降低,与疗前对比,差异有明显统计学意义(P△<0.01);疗后组间对比,差异有明显统计学意义(P*<0.01),治疗组优于对照组;(6)治疗后胸水控制情况比较:治疗组总有效率为61.3%;对照组总有效率为46.7%,差异有明显统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;(7)骨髓抑制比较:两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(8)两组患者肝肾功能等安全性指标方面也无明显差别;结论:化饮消痞硬膏联合顺铂胸腔灌注配合全身化疗能阻滞NSCLC癌细胞浸润、转移,降低患者血清中CEA、VEGF浓度,控制MPE生成,进而使得NSCLC并MPE病人的各种临床症状明显减轻,明显提高了患者的生活质量,改善了预后,疗效较好,值得临床推广。
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