健脾益气补髓法对重症肌无力患者血清中TNF-α及AChRAb水平表达影响的研究

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目的:观察健脾益气补髓法治疗重症肌无力(Myasthemia gravis,MG)患者前后血清中肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)及乙酰胆碱受体抗体(Acetylcholinereceptors antibodies,AChRAb)表达水平,讨论重症肌无力通过健脾益气补髓法治疗的机制与原理。方法:1收集来自长春中医药大学附属医院的脑病科门诊从2010年12月-2011年12月38例MG患者。38例患者给予健脾益气补髓中药汤剂治疗,对于服用中药之前服用激素治疗和或胆碱酯酶抑制剂的患者,仍同以前一样服用,用药量及服药方法不变,至患者病情许可下,可阶梯式减少药物用量,直至西药的完全不用。3个月为1疗程,实验进行4个疗程观察;但患者为特殊原故,不够12个月的,必须治疗3个月。2采用ELISA法测定38例MG患者中药汤剂治疗3个月、6个月、9个月及12个月前、后血清中TNF-α及AChRAb的含量的改变。3实验结果有关数据以(x±S)表示,均经方差齐性检验。同组治疗前应用配对t检验,数据库处理使用SPSS17.0医学统计软件包进行分析。结果:1健脾益气补髓方中药汤剂治疗重症肌无力患者3个月后,MG患者血清中TNF-α含量降低(p<0.05),而AChRAb含量未见明显改变(p>0.05)。2与治疗3个月后含量比较,治疗6个月后MG患者血清中TNF-α(p<0.05)及AChRAb(p<0.05)的含量降低。3与治疗3个月后、治疗6个月后比较,治疗9个月后MG患者血清中TNF-α(p<0.05)及AChRAb(p<0.05)的含量降低,差异有显著性意义。4与治疗3个月后、治疗6个月后及9个月后含量比较,治疗12个月后MG患者血清中TNF-α(p<0.05)及AChRAb(p<0.05)的含量降低,差异有显著性意义。结论:1在重症肌无力的发病中起作用或起促进作用的TNF-α及AChRAb,在MG患者血清中处于上升趋势。经健脾益气补髓方治疗后,TNF-α及AChRAb含量降低。2TNF-α及AChRAb动态观测可作为重症肌无力的生物学指标之一。3健脾益气补髓方安全可靠,是治疗MG的有效方剂,值得进一步开发和研究。
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