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本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 培美曲塞联合不同卡铂AUC给药剂量一线治疗中国晚期肺腺癌的疗效分析（单中心回顾性研究） 目的:本文主要探讨在中国晚期肺腺癌患者中卡铂AUC的实际给药情况及不同卡铂AUC给药剂量与疗效的关系。 方法:收集了中国医学科学院肿瘤医院内科2014年1月-2016年4月经病理或细胞学确诊，并接受培美曲塞(500mg/m2)联合卡铂作为一线方案治疗的151例晚期肺腺癌患者。根据所计算的卡铂给药时曲线下面积(area under the curve，AUC)的中位数，将研究对象分为两组。 结果:所纳入患者中，卡铂AUC的中位数为4(1.8-5.5)。中位随访时间为14个月（1.4-18.5个月）。其中79例患者卡铂AUC≥4，另外72例AUC＜4。卡铂AUC≥4与＜4两组中，平均培美曲塞的剂量强度上分别为101.4％和100.4％。基线资料中除体力状况评分(p=0.044)外，其余变量两组均无统计学差异。全组数据中，总有效率(overall response rate，ORR)和疾病控制率(disease control rate，DCR)分别为33.8％和90.1％。在AUC≥4的组中，ORR和DCR分别为35.4％and86.1％，而AUC＜4的组中，ORR和DCR分别为31.9％和94.4％，两组ORR与DCR均无统计学差异。此外，单因素和多因素分析结果显示:不同的卡铂AUC对治疗无显著影响。 结论:对比既往研究中卡铂AUC多为5或6，本研究结果显示，中国患者的实际卡铂AUC普遍不足，但庆幸的是，疗效上并没有降低。此外，发现在中国患者中，卡铂AUC＜4与AUC≥4在疗效上相似。 第二部分 白蛋白结合型紫杉醇单药周疗在既往治疗失败的晚期非小细胞肺癌中的探索 目的:对于既往治疗失败的晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)患者，迫切需要更多有效的治疗手段。该研究的主要目是探索在中国患者中，单药白蛋白结合型紫杉醇(nanoparticle albumin bound paclitaxel，Nab-PTX)作为晚期NSCLC二线及后线治疗的疗效及其最佳给药模式。 方法:收集了97例既往治疗失败后的NSCLC患者，接受第1、8天单药Nab-PTX(130mg/m2)静脉滴注，每21天为1周期进行治疗，对患者化疗后的疗效和安全性进行观察和评价。 结果:中位的无疾病进展生存期和总生存期分别为4.34个月[95％置信区间(confidence interval,CI) =3.508-5.165]和11.73个月（95％CI=9.211-14.247）。客观有效率和疾病控制率分别为22.4％和74.5％。既往是否接受过紫杉类方案治疗和既往治疗线数均不影响疗效。主要的3-4级毒副反应为中性粒细胞减少(22.5％)、白细胞减少(12.4％)。此外，对24例可获得的组织样本进行了SPARC蛋白表达检测。结果显示，SPARC蛋白表达与疗效无相关性。 结论:该研究显示，Nab-PTX单药周疗对既往治疗失败的晚期NSCLC具有疗效好、副作用低的特点，且紫杉类治疗史与既往治疗线数并不影响疗效。