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[目 的]观察系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)长期使用羟氯喹后,对血糖、血脂的影响。[方法]收集2013年12月-2020年1月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科,并符合美国风湿病学会(ACR)2009年SLE诊断标准(附录1),且病史在两年及以上的患者。对收集的病例进行筛选,选出有动态监测血糖、血脂相关实验室数据4次(每次间隔1-2月)、糖化血红蛋白1次数据的患者。根据有无服用羟氯喹(0.2g Po Bid)将患者分为研究组(服用羟氯喹)和对照组(未服用羟氯喹),其中监测4次血糖、血脂数据的患者,对可能影响血糖、血脂的相关因素:性别、年龄、民族、既往史及家族史:高血压和/或高血糖、使用药物:降脂药和/或降糖药,采用混合效应模型的统计学方法控制影响因素后进行综合分析;糖化血红蛋白数据采用t检验及单因素线性回归分析。[结果]1.本研究SLE患者的一般情况:收集到2013年12月-2020年1月期间,昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科确诊为SLE的患者296例,其中男性36例,女性260例,男女比为1:7.22,男性平均年龄43.98±15.90岁,女性平均年龄42.28±14.51岁,以32-50岁年龄区间人数为多(占总人数39.5%)。研究组患者133例,男性16例(12.03%),女性1 17例(87.97%);对照组患者163例,男性20例(12.27%),女性143例(87.73%);有相关疾病史(高血压和/或高血糖)患者125例,男性18例(14.40%),女性107例(85.60%);有相关家族史(高血压和/或高血糖)患者53例,男性4例(7.55%),女性49例(92.45%);使用降糖、降脂药物患者129例,男性17例(13.18%),女性112例(86.82%)。2.羟氯喹治疗对TC的影响情况:研究组在四次测量中的平均值均比对照组低,P＜0.0001,差异有统计学意义;所有患者的TC平均值会随时间有所下降,但P＞0.05,差异无统计学意义;随着测量次数的增加,研究组平均值与对照组平均值的差,每次都增加-0.0563mmol/L,但P＞0.05(P=0.4623),差异无统计学意义。3.羟氯喹治疗对TG的影响情况:研究组在四次测量中的平均值均比对照组低,P＜0.0001,差异有统计学意义;所有患者的TG平均值会随时间有所下降,但P＞0.05,差异无统计学意义;随着测量次数的增加,研究组平均值与对照组平均值的差,每次都增加-0.1191mmol/L,P=0.0459＜0.05,差异有统计学意义。4.羟氯喹治疗对HDL-C的影响情况:研究组在四次测量中的平均值均比对照组低,但P＞0.05,差异无统计学意义;所有患者的HDL-C平均值会随时间有所升高,但P＞0.05,差异无统计学意义;随着测量次数的增加,研究组平均值与对照组平均值的差,每次都增加0.0153mmol/L,但P＞0.05(P=0.4996),差异无统计学意义。5.羟氯喹治疗对LDL-C的影响情况:研究组在四次测量中的平均值均比对照组低,且P＜0.0001,差异有统计学意义;所有患者的LDL-C平均值会随时间有所下降,但P＞0.05,差异无统计学意义;随着测量次数的增加,研究组平均值与对照组平均值的差,每次都增加-0.0575mmol/L,但P=0.3392＞0.05,差异无统计学意义。6.羟氯喹治疗对FBG的影响情况:研究组在四次测量中的平均值均比对照组低,且P＜0.05,差异有统计学意义;所有患者的FBG平均值会随时间有所下降,但P＞0.05,差异无统计学意义;随着测量次数的增加,研究组平均值与对照组平均值的差,每次都增加-0.0435mmol/L,P=0.4625＞0.05,差异无统计学意义。7.羟氯喹治疗对HbAlc的影响情况:t检验结果:研究组的糖化血红蛋白明显小于对照组,P=0.001＜0.05,差异有统计学意义;线性回归结果:羟氯喹对糖化血红蛋白的变化有20.6%的影响,且羟氯喹组的患者糖化血红蛋白数值将平均降低1.64%,P=0.001＜0.05,差异有统计学意义。[结 论]1.羟氯喹可降低SLE患者TC、LDL-C、FBG的值,均在用药3个月内即达到降低的最大峰值,降低到正常范围之后呈平稳状态。2.羟氯喹可降低SLE患者的甘油三酯,对TG降低的最大峰值将在羟氯喹用药6月以上才出现。3.本研究未观察到羟氯喹对SLE患者高密度脂蛋白胆固醇的影响,且随着羟氯喹用药时间延长也未出现。4.羟氯喹可降低SLE患者的糖化血红蛋白值。