研究目的:运用社会治理理论,采用定性与定量相结合的研究方法,通过厘清医务社会工作者与志愿者的服务联动的概念及内涵,探究医务社会工作者—医务志愿者—医方—政府—社会等多元主体间的逻辑关系及其对医务社会工作者与志愿者的服务联动的潜在作用及影响,构建两者服务联动多元主体协同治理模型。为政府完善医务社会工作者与志愿者的相关政策、医院加强两者联动管理制度建设、高等医学院校积极开设医务社会工作方向的社会工作专业并将医学生参与医务志愿者服务纳入必修课程学分管理体系,为专业人才的培养与改革等提出策略与建议。研究方法:选取浙江省不同区域的18家城市公立医院,每家医院定额抽取70名医务志愿者和10名医院管理者,共调查1242名医务志愿者和180名医院管理者。采用Cronbach’sα系数、验证性因子分析检验医务志愿者服务现状及需求调查问卷、医院管理者对医务社会工作者与志愿者的服务联动认知态度问卷的信效度;使用t检验和方差分析等方法比较不同人口学特征的医务志愿者在与社会工作者的服务联动需要上的差异以及医院管理者认知态度的差异;通过多重线性回归法分析各主体治理因素对医务志愿者与社会工作者的服务联动需要和医院管理者认知态度的影响;采用结构方程模型验证医务志愿者与社会工作者的服务联动需要模型。研究结果:(1)医务志愿者与社会工作者的服务联动需要问卷和医院管理者认知态度问卷总体的Cronbach’sα系数分别为0.960和0.947,3个公因子的累计方差贡献率分别为63.05%和64.68%,均超过60%,说明两份问卷均有良好的信效度。(2)单因素分析显示,不同人口学特征的医务志愿者在与社会工作者的服务联动需要得分上有统计学差异,其中女性医务志愿者联动需要得分高于男性,18～44岁的医务志愿者联动需要得分最高,本科及以上的医务志愿者得分高于其他学历的医务志愿者,服务业人员和在校学生的得分高于其他职业的医务志愿者,学生中以医学生的联动需要得分最高;不同人口学特征的医院管理者对医务社会工作者与志愿者的服务联动认知态度有统计学差异,30～39岁的医院管理者认为两者联动必要性的得分最高,工作年限为21～30年的医院管理者认为两者联动必要性的得分最高。(3)多重线性回归显示,在医务志愿者与社会工作者的服务联动需要问卷中,医务志愿者的认知态度对其与医务社会工作者联动需要的影响程度依次为医务志愿者服务改善了医院的服务质量、提高了服务效率、减轻医务人员的工作负担、有利于改善医患关系、改善患者的就医体验(P<0.05);医务志愿者管理工作对其与医务社会工作者的服务联动需要的影响程度依次为与所在医院的志愿者管理人员关系融洽程度、考核方法的合理程度、培训次数对从事医务志愿者服务的满足程度、医院提供的人身安全保障能够满足您志愿者服务的需要、签到签退制度能够对您的服务行为产生约束作用(P<0.05);医务志愿者对于政府制定的相关政策的了解程度对其与医务社会工作者的服务联动需要的影响程度依次为对志愿者登记注册制度的了解程度、对志愿者星级评定制度的了解程度、对志愿者服务记录制度的了解程度(P<0.05);医务志愿者所感知的社会认同对其与医务社会工作者的服务联动需要的影响程度依次为当前微博、微信等新媒体对医务志愿者服务的总体评价、所在医院的医务人员对医务志愿者服务的总体评价、服务过的患者对医务志愿者服务的总体评价(P<0.05)。在医院管理者认知态度问卷中,医院管理者认为“医院应该设立两者服务联动活动的专项资金”、“政府应该完善医务社会工作者与志愿者的服务联动政策”、“新媒体应该宣传医务社会工作者与志愿者的服务联动”、“行业协会等有关组织应为医务社会工作者与志愿者提供培训指导”存在统计学差异(P<0.05)。(4)结构方程模型显示,医务志愿者的认知态度、管理工作、政策认知、社会认同都会影响医务志愿者与社会工作者服务联动的需要程度,各潜在变量影响的总效应依次为社会认同0.667、管理工作0.294、自身认知态度0.200、政策认知0.122。研究结论:(1)自行研制的医务志愿者服务现状及需求调查问卷和医院管理者对医务社会工作者与志愿者的服务联动认知态度问卷信效度良好,可用于对医务志愿者与社会工作者的服务联动需要的测量和解释。(2)不同性别、年龄、文化程度、职业类型的医务志愿者在与社会工作者的联动需要得分上存在差异;不同年龄和工作年限的医院管理者在医务社会工作者与志愿者的服务联动必要性的认知态度得分上存在差异。(3)医务志愿者的社会认同和管理工作是提升医务志愿者与社会工作者的服务联动需要的关键治理因素;医务志愿者对政府制定的志愿者服务制度认知程度较低,提示要加强志愿者服务制度的宣传,让更多志愿者熟知相关政策制度。(4)医务志愿者与社会工作者的服务联动受到医务志愿者的认知态度、管理工作、政策认知、社会认同等相关因素的影响,应采用协同治理方式促进两者服务联动。政府完善医务社会工作者与志愿者的相关政策、医院加强两者联动管理制度建设以及高等院校积极开设医务社会工作方向的社会工作专业,并将医学生参与医务志愿者服务纳入必修课程学分管理体系。