【摘 要】
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目的研究羟考酮通过自控静脉镇痛途经用于腹腔镜术后疼痛中的安全性和有效性。方法将40例择期腹腔镜手术患者采用随机数字表法分成两组,即羟考酮组(A组)和芬太尼组(B组),每组
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目的研究羟考酮通过自控静脉镇痛途经用于腹腔镜术后疼痛中的安全性和有效性。方法将40例择期腹腔镜手术患者采用随机数字表法分成两组,即羟考酮组(A组)和芬太尼组(B组),每组20例。A组术毕前给予羟考酮0.03mg·kg-1,入麻醉复苏室后开启镇痛泵行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),镇痛泵参数设置为：输注速率2m1·h-1,锁定时间15min,PCA剂量4ml；术毕前给予B组患者芬太尼2μg·kg-1,入麻醉复苏室后开启镇痛泵行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),镇痛泵参数设置同A组。观察并记录患者术毕后3h、6h、12h、24h和48h时患者内脏痛、静息和活动下疼痛强度评分(NRS)；同时记录患者Ramsay镇静评分、生命体征、发生爆发性疼痛的次数、曲马多总用量和不良反应发生情况。结果A组各时点静息时NRS评分明显低于B组(P<0.05)；A组各时点内脏痛NRS评分较B组低(P<0.05)；A组在术后3h、6h、12h活动时NRS评分显著低于B组(P<0.05)；A组和B组均无一例患者出现爆发性疼痛,未使用曲马多；两组各时点生命体征、Ramsay镇静评分以及不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论羟考酮用于腹腔镜手术术后患者自控静脉镇痛安全、有效；在针对缓解腹腔内脏痛方面,羟考酮的镇痛效果更佳。
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