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本设计旨在测定鼻息肉及正常鼻黏膜组织中IgE、IL-5、GM-CSF及嗜酸性粒细胞水平,从而探讨鼻息肉组织中IgE、IL-5和GM-CSF的表达对嗜酸性粒细胞浸润聚集的作用及三者的关系及意义,评价它们在鼻息肉发病机制中的作用。
研究方法:鼻息肉组织标本来自2003年10月-2004年10月在我院住院行鼻息肉手术患者30例(鼻息肉组),另11例标本来自因鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大而行部分下鼻甲切除患者的下鼻甲粘膜组织(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,分别检测30例鼻息肉标本和11例鼻中隔手术患者下鼻甲粘膜标本组织匀浆中IgE、IL-5和GM-CSF水平,同时观测了两组组织中嗜酸性粒细胞的浸润程度。
研究结果:鼻息肉组织中IgE、IL-5和GM-CSF水平及嗜酸性粒细胞数分别为21.6±5.64IU/ml,42.53±6.24ng/L,35.89±5.25ng/L,10.53±1.62个/Hp,均明显高于对照组(分别为2.14±1.26IU/ml,11.25±3.23ng/L,14.62±5.13ng/L,1.11±0.70个/Hp),差异有显著性意义(P均<0.01),且三者水平分别与鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞数呈正相关(r分别为0.76、0.64和0.58,均P<0.01),且鼻息肉中IgE与IL-5和GM-GSF水平呈正相关,(r分别为0.62和0.43,P<0.01和P<0.05)
研究结论:鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程;IgE局部水平的上调提示鼻息肉中存在局部变态应,其对鼻息肉中IL-5和GM-GSF的表达上调和嗜酸性粒细胞的聚集具有重要作用;即IgE介导的Ⅰ型变态反应在鼻息肉的形成和发展中占有重要地位;IL-5和GM-GSF在鼻息肉中高表达,通过参与嗜酸性粒细胞的浸润聚集,在鼻息肉的形成中发挥重要作用。