目的:　　1.以区县为基本空间单位，分析浙江省2008-2012年手足口病的流行特征和时空聚集性，寻找高发病聚集区域，并进一步探索影响聚集性的可能因素。　　2.以街道（镇）为基本空间单位，分析浙江省宁波市2008-2012年手足口病的流行特征和时空聚集性。　　方法:　　从浙江省疾病预防控制中心的传染病网络直报系统中下载浙江省2008-2012年手足口病报告数据，以年/月/周为单位分析浙江省2008-2012年手足口病的整体发病水平及人群分布（性别、年龄、职业）特点，刻画流行病学特征。浙江省健康人群血清 EV71抗体数据由浙江省疾病预防控制中心提供。利用空间自相关分析和时空扫描统计量对浙江省和宁波市2008-2012年手足口病数据进行时空聚集性分析，并综合病原体信息和相关气象数据探索可能影响聚集性的因素。浙江省手足口病数据分析以区县为基本空间单位，宁波市手足口病数据分析以街道（镇）为基本空间单位。　　结果:　　1.浙江省2008-2012年累计报告手足口病454,339例，其中重症病例1,688例，年均发病率达172.98/10万。发病以男性为主，男女性别比为1.64:1，重症病例的男女性别比为1.87:1；发病呈低年龄化，5岁以下和3岁以下儿童分别占89.27％和59.24%；散居儿童为主要的发病人群，占69.58%。手足口病总体发病存在明显的季节分布，4-7月为发病主要高峰期，9月过后出现秋冬季的小高峰。病原学构成以EV71（49.70%）为主，Cox A16和其它肠道病毒分别占26.05%和24.24%；重症病例中 EV71占82.85%。对浙江省 EV71分离株的VP1基因序列进行分析，发现浙江省的EV71与其他省份同源性很高，均以C4 a基因亚型为主。对浙江省549名健康儿童和青少年血清中 EV71抗体 IgG（EV71-IgG）的调查表明，49.90%的健康儿童和青少年的EV71-IgG为阳性。空间自相关分析与时空扫描统计量分析结果均显示浙江省手足口病的发病存在空间自相关性（P<0.001）和空间聚集性（P<0.001），高发区域主要为浙江省东南部的温州市、台州市、丽水市的部分区县；重症病例的高发聚集区域主要集中在温州市、宁波市、衢州市及丽水市的部分区县。与非聚集区域相比，聚集区域的病原体构成中 EV71比例更高，高峰期日照时数相对较短（P<0.05），其他气象因子则无统计学差异（P>0.05）。　　2.宁波市2008-2012年手足口病的年均发病率达173.72/10万，累计重症病例240例。男女性别比为1.57:1；5岁以下儿童占90.35%；散居儿童占63.39%。发病高峰主要集中在4-7月，2011-2012年曾出现秋冬季高峰；病原体以EV71为主（54.50%）。空间自相关和时空聚集性分析均发现，宁波市手足口病的高发地区主要位于宁波东南部的宁海县和象山县。以区县为基本空间单位的全省手足口病数据分析侧重全省宏观疫情分析，寻找大范围的发病热点地区；而以街道（镇）为基本空间单位的宁波市手足口病数据分析侧重宁波市局部疫情分析，寻找小范围的发病热点地区，两者可以形成良好的互补。　　结论:　　本研究发现浙江省和宁波市手足口病的发病总体上仍处于较高水平，流行特征与其他省份已有报道较为一致，男性低龄儿童是主要易感人群；EV71是轻症和重症手足口病的主要病原体。EV71的隐性感染在儿童和青少年中广泛存在，这也是低龄儿童好发手足口病的重要原因；C4a基因型 EV71病毒株是浙江省和其它省份的主要 EV71病毒株。浙江省东部沿海和南部地区、宁波市的东南部分别为浙江省和宁波市手足口病的发病热点区域；肠道病毒生态即 EV71在肠道病毒中的构成比和日照时数是影响高发聚集的重要因素。以街道（镇）为基本空间单位的传染病疫情分析能够与以区县为基本空间单位的疫情分析形成良好的互补，分别侧重宏观和微观疫情分析，发挥不同作用。