目的评估乳腺癌癌因性疲乏患者运动依从性的现状,调查患者运动依从性的影响因素及相互关系,并探讨针对改善乳腺癌癌因性疲乏患者运动依从性的对策。方法2015年8月-2016年1月采用方便抽样的方法选取锦州医科大学附属第一医院甲乳外科、肿瘤科的116例乳腺癌癌因性疲乏患者作为调查研究对象。调查表包括一般资料调查表、癌因性疲乏量表、运动依从性量表、心理弹性量表、一般自我效能量表、社会支持量表。采用SPSS20.0统计软件包进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.乳腺癌癌因性疲乏患者的疲乏情况。运用BFI简易疲乏量表对116名研究对象进行评估测量,疲乏共分为四个维度,分别是无疲乏、轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏。在无运动处方前即患者的基础癌因性疲乏,处于中度疲乏者有78例,占总人数的67.24%;按既定的运动处方进行为期6周的运动后,中度疲乏者有57例,占49.14%,无疲乏者由运动之前的0人增加至11人,占9.48%。运动前后,各维度的疲乏变化,表明该运动处方可减缓患者的疲乏状况且经统计学分析具有统计学意义(P<0.01)。2.乳腺癌癌因性疲乏患者的运动依从性情况。运用运动依从性量表进行评估测量,该量表共分为身体锻炼依从性、锻炼监测依从性、主动寻求意见依从性三个维度。运动依从性总分测得(38.84±7.91)分,总依从率为64.74%,各维度依从率分别为65.52%、69.54%、59.59%,而高依从率组、中等依从率组、低依从率组分别有30、62、24例患者,表明患者的总依从水平及各维度依从性水平均在中高等依从性水平。患者在按运动处方运动后,心率有明显变化,运动后的即刻心率、2分钟心率较按运动处方运动前有显著变化,且有统计学意义(P即刻<0.01,P2分钟<0.01)。3.乳腺癌癌因性疲乏患者运动依从性的影响因素。不同程度的癌因性疲乏患者其运动依从率亦不同,实施运动处方后,无疲乏者、轻度疲乏者的依从率分别是77.57%、71.06%,差异有统计学意义(P<0.01)。患者心理弹性总分为(60.37±5.27)分,不同依从率的患者中,高依从率组心理弹性得分最高,为(64.17±4.98)分,较之其他依从率组,差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌癌因性疲乏患者一般自我效能得分为(24.67±9.28)分,与全国常模相比,差异有统计学意义(t=-4.606,P<0.01)。按运动处方运动后,高依从率组自我效能得分较之其他组最高为(27.37±4.13)分,差异有统计学意义(P<0.01)。患者的社会支持得分(42.82±3.34)分,显著高于全国常模,不同依从率患者的社会支持得分差异无统计学意义。4.相关分析表明,乳腺癌癌因性疲乏患者的一般自我效能得分、心理弹性总分及其维度坚韧、自强、乐观得分均与患者的依从性总分、身体锻炼依从性、锻炼监测依从性、主动寻求意见依从性呈正相关,P<0.01。5.多元线性回归分析表明,一般自我效能、心理弹性及其维度坚韧、自强、乐观对患者的运动依从性有显著正向预测作用,同时,患者癌因性疲乏则对其运动依从性有显著负向预测作用,上述变量进入回归方程。患者一般资料中支付方式不进入回归方程。结论1.本研究中,乳腺癌癌因性疲乏患者的运动依从性水平一般,有待提高。其中,维度寻求意见的依从性水平最低,医护人员应加强与患者的有效沟通。2.乳腺癌癌因性疲乏患者的一般自我效能感、心理弹性、癌因性疲乏水平是其运动依从性的影响因素。3.乳腺癌癌因性疲乏患者的一般自我效能感、心理弹性与其运动依从性正相关。及时关注患者的心理问题,协助患者建立并保持稳定的心理状态,有利于患者保持良好的运动依从性水平,进一步缓解癌因性疲乏。4.应该从乳腺癌癌因性疲乏患者的预防及预后着手,将理论和实际联系,探究恰当的对策。