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目的:探讨孕妇孕早期、孕中期血清铁蛋白水平及血清铁蛋白变化情况与妊娠期糖尿病相关性。方法:搜集2015年12月至2017年9月在中国医科大学附属盛京医院产科门诊规律产检的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇144例作为研究组,同期无妊娠合并症及并发症的孕妇234例为对照组。比较两组孕妇的孕早期血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)以及红细胞压积(Hematocrit,HCT)的差异。比较两组孕妇孕中期SF的水平及早-中孕期SF水平变化的差异。分析早、中孕期SF水平及其变化与妊娠期糖尿病的相关性。结果:GDM组孕早期血清SF浓度(53.20±45.82)ng/ml高于对照组血清SF浓度(41.74±28.32)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕中期血清SF浓度(34.52±30.20)ng/ml高于对照组血清SF浓度(28.02±21.97)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕早-中期SF的变化量(20.12±16.50)ng/ml高于对照组SF的变化量(14.72±18.16)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕早-中期SF的变化率为(45.89±35.18)%高于对照组SF的变化率(27.96±59.12)%,但差异没有统计学意义(P>0.05);孕早期血清SF水平对妊娠期糖尿病诊断的曲线下面积(AUC)为0.622,在该曲线上,约登指数最大为0.232,其对应的铁蛋白界值为40.55ng/ml;孕中期SF水平对妊娠期糖尿病诊断的曲线下面积(AUC)为0.566,在该曲线上,约登指数最大为0.151,其对应的铁蛋白界值为37.10ng/ml。对GDM的相关因素进行Logistic回归分析,结果提示孕早期铁蛋白大于40.55ng/ml时OR值是2.832,P<0.05;孕中期铁蛋白大于37.10ng/ml时OR值是2.433,P<0.05。结论:孕早期及孕中期铁蛋白水平及孕早、中期铁蛋白变化量与GDM的发病相关,孕早期SF大于40.55ng/ml的孕妇患GDM的风险是SF小于40.55ng/ml孕妇的2.832倍;孕中期SF大于37.10ng/ml的孕妇患GDM的风险是SF小于37.10ng/ml孕妇的2.433倍;孕早期及孕中期SF水平可能作为早期预测GDM发生的血清学指标。