基于SEER数据库构建Luminal A型乳腺癌患者的生存预测模型

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiang0122
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目的:通过研究能够直接影响Luminal A型乳腺癌病人预后的关键危险性因素,从而建立生存预测模型。方法:通过收集SEER数据库中2010-2015年期间的所有Luminal A型乳腺癌病人信息,并使用R语言简便地随机化,然后分成建模组和验模组。先利用单因素分析影响建模组Luminal A型乳腺癌病人预后的关键因素,然后再利用多因素Cox比例风险回归研究最有意义的原因,以检测出影响5年生存率的独立风险因素并构建nomogram预测模型,再运用一致性指标(C指数)衡量其预测价值,利用校正曲线对nomogram预测模型实施内部(建模组信息)与外部(验模组信息)的检验。结果:共采集到了1818例Luminal A型乳腺癌病人资料,包括建模组一千二百七十二例,验模组五百四十六例。建模组数据与验模组数据的系统分配均满足简单随机分组,2组资料具备可比性。建模组和验模组数据中,中位随访时间均为四十四(1-83)个月。多因素Cox比例风险回归分析结果表明,建模组病人的组织学分级、临床分期、T、N、M分期、PR和有无进行化学治疗都是影响Luminal A型乳腺癌病人五年存活率的独立危险因素(P<0.05),上述因素均被用来建立nomogram预测模型,其检验结果表明,建模组和验模组的C指标各自为0.746[95%CI为(0.711,0.781)]和0.768[95%CI为(0.764,0.772)],2组的校正曲线都接近于理想的45°参考曲线,且显示出了良好的一致性。结论:本研究构建的nomogram预测模型具有良好的预测价值,可对Luminal A型乳腺癌患者5年生存率作出较准确的评估,有利于临床对患者选择个性化治疗。
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