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目的：通过荟萃分析比较结直肠肿瘤患者行经自然腔道标本取出术(Natural Orifice Specimen Extraction, NOSE)和行传统腹腔镜手术的临床效果。方法：通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Register of Controlled Trials (CENTRAL)和中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、维普、万方等数据库,并辅以手工检索,根据纳入排除标准,查找有关NOSE与传统腹腔镜辅助下行结直肠肿瘤手术的临床疗效比较的文献。由两名评价者独立评价所获得的文献并采集数据,手术时长、术中出血量、术中清扫淋巴结数、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛剂使用率、住院天数、术后并发症发生率、无病生存期(disease-free survival, DFS)、外观评分为主要评价指标,采用RevMan 5.2版软件进行荟萃分析。结果：来自10个研究的868例结直肠肿瘤病例入选本次荟萃分析,384例行NOSE手术,484例行传统腹腔镜手术,经比较后发现行NOSE手术后患者胃肠功能恢复更快(WMD=-0.45天,95%CI=[-0.74,-0.16],p=0.003),术后镇痛剂的使用率更低(OR=0.46,95%CI=[0.29,0.74],p=0.001),术后并发症发生率更低(OR=0.32,95%CI=[0.20,0.51],P<0.00001),外观评分更高(P<0.05),而在术中出血量、淋巴结清扫数量、3年DFS等方面两者相比无明显统计学差异(WMD=-10.86ml,95%CI=[-25.43,3.71],p=0.14；WMD=0.36,95%CI=[-0.21,0.92],P=0.21；p=0.746)。根据标本取出位置的不同将NOSE手术组的患者分为经肛和经阴道标本取出两个亚组,其中经肛标本取出术组与传统腹腔镜组相比,住院时间更短(WMD=-1.07天,95%CI=[-1.99,-0.16],P=0.02),手术时间方面两者无明显差异(WMD=-1-21min,95%CI=[-14.44,12.03],p=0.86)。而经阴道标本取出术的手术时间明显长于传统腹腔镜组(WMD=33.39min, 95%CI=[6.95,59.83],p=0.01)。结论：本次研究显示,相比于传统的腹腔镜手术,结直肠肿瘤患者在行NOSE手术后胃肠功能恢复更快,术后镇痛剂的使用率更低,术后并发症发生率更低,外观评分更高,若行经肛标本取出术还能进一步缩短住院时间。