腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的临床对比研究

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目的腹腔镜技术在胆道外科的应用是微创手术的又一重大突破。国外早在20世纪初便报道了腹腔镜胆总管探查术。此后,伴着腹腔镜及胆道镜操作技术的娴熟及腔镜设备的不断更新,使得手术安全性显著提高。为此我们用腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration LCBDE)与开腹胆总管探查术(open common bile duct exploration OCBDE)的疗效进行比较,探讨腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾2012年1月至2013年10月收治的48例胆囊结石合并胆总管结石的患者行手术治疗,分为腹腔镜手术组和开腹组。比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后第1、3、5天TBIL、AST、ALT水平及手术并发症、住院天数等指标。结果手术均顺利完成,腹腔镜组手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在术中出血量上的比较,开腹组明显多于腹腔镜组,差异有统计学意(P<0.05);腹腔镜组术后通气时间和住院天数均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后治疗情况比较:腹腔镜组和对照组术后第1、3、5天TBIL、 AST、 ALT均无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆道探查术是切实可行的,体现出微创外科技术的优越性,治疗胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行。
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