清热止带汤治疗湿热体质型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

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目的:探讨湿热体质型复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)经中药口服(清热止带汤)、阴道擦洗、置药(凯妮汀阴道片)以及健康教育等方式治疗的有效性以及复发率。资料与方法:收集我院妇科门诊确诊为湿热体质型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者60例。将符合纳入标准的对象按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各30例。治疗过程分为强化治疗和巩固治疗两个阶段。具体方法如下,强化治疗阶段:治疗组,配合中药口服,予阴道擦洗、凯妮汀阴道片阴道置药等方式治疗;对照组,只予阴道擦洗、凯妮汀阴道片阴道置药等治疗。强化治疗结束后停药3天,查阴道分泌物,真菌转阴者进入巩固治疗阶段,即每个月月经干净后第3天开始用药,巩固治疗为期3个月。未转阴者不再按上述方法治疗,并计为无效。在治疗期间两组患者均给予健康教育。观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、阴道分泌物检查以及体质等的变化以及追踪随访期间复发情况,并进行统计学分析,探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的有效方法。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、病程、体质原始分数等方面进行比较无显著性差异(P>0.05)。2.强化治疗后,两组各出现1例无效(真菌未转阴),其余58例患者进入巩固治疗阶段。3.治疗有效率的比较:全部疗程结束后,治疗组与对照组两组总有效率相当,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。4.治疗组治疗前后体质分数比较有显著差异(P<0.05),对照组治疗前后体质分数比较无显著差异(P>0.05)。5.复发率的比较:两组全部疗程结束后1个月对照组复发1例,治疗组无复发,两者经统计学分析无显著差异(P>0.05);结束后2个月治疗组复发1例,对照组复发1例,两者经统计学分析无显著差异(P>0.05);结束后3个月治疗组复发1例,对照组复发5例,复发率比较有显著差异(P<0.05),表明治疗组复发率低于对照组。结论:复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,目前多采用综合治疗的方法,强调在抗真菌治疗的同时,注意恢复患者的阴道微环境及提高机体免疫力。本研究通过中药口服、阴道擦洗、凯妮汀阴道片阴道置药以及健康教育等方式,发挥中医药的优势和特色,有效改善RVVC患者的症状、体征,降低远期复发率,临床疗效满意,提高患者生活质量,并且能在一定程度上改善患者的体质状态,对于临床应用有参考价值。因样本数量少,观察时间短,其结果有待更大样本、更长时间的观察以得到更准确的结论。
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