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目的：观察清热化瘀颗粒对局灶性脑缺血大鼠脑内 CHOP、Gadd34蛋白的影响，探讨清热化瘀颗粒预处理对局灶性脑缺血大鼠的神经元保护作用。 方法：将80只大鼠随机分为四组，即假手术组（sham-operation，SO）；MCAO组：假手术+脑缺血组（SO+MCAO）；BIP组：预缺血+脑缺血组(BIP+MCAO）。QRHY组：预缺血+清热化瘀颗粒+脑缺血组（BIP+QRHY+MCAO）；每组20只。每组按照再缺血后12h、1d、2d、3d四个时间点平均分为4个亚组（n=5）。采用大鼠大脑中动脉二次线栓法制备大鼠脑缺血预处理模型，分别作如下处理：假手术组（SO组）：以假手术代替预缺血及缺血再灌注，线栓只插入颈内动脉9mm，然后正常饲养，自由饮水；MCAO组：以假手术代替预缺血，其余步骤同脑缺血预处理组，动物造模后正常饲养，自由饮水，灌胃等体积的生理盐水；BIP组：MCAO10min后抽出栓线，完成预缺血；3d后再次行MCAO2h，灌胃等量生理盐水，再灌注后12h、1d、2d、3d处死；QRHY组：缺血预处理10min后，在大鼠麻醉清醒后1h灌胃清热化瘀颗粒溶液，按每次1.4m1/100g给药，其浓度及等效剂量按体表面积折算，连续3d，每天上、下午各一次。3d后给予2hMCAO，再灌注后12h、1d、2d、3d处死；造模后取材，常规HE染色并在光学显微镜下观察各组脑组织病理形态学改变，应用免疫组织化学方法检测CHOP、Gadd34蛋白在大鼠梗死灶表达的变化。 结果：各组均可见CHOP、Gadd34蛋白表达，主要在梗死区周围皮层，阳性表达为细胞胞浆呈棕黄色，多数阳性细胞发生形态学改变，胞核皱缩，呈梭形或条索状。图像分析结果显示：假手术组大鼠大脑顶叶皮层有少量CHOP、Gadd34蛋白阳性细胞表达。MCAO组大鼠脑缺血再灌注后CHOP、Gadd34蛋白表达平均灰度值明显下降，表明其蛋白阳性数明显增多(P<0.01)。 对于CHOP蛋白，再灌注1d其平均灰度值降至最低，表明其阳性细胞表达达高峰(P<0.01)，至再灌注2d其蛋白表达平均灰度值仍高。BIP组能明显升高大鼠缺血再灌注损伤后 CHOP蛋白表达平均灰度值水平，即能降低阳性细胞表达数，与MCAO组比较，BIP组大鼠12h至1d CHOP蛋白表达平均灰度值明显上升(P<0.01)。清热化瘀颗粒预处理组表达较单纯缺血再灌注组低(P<0.01)，与BIP组比较，大鼠1d CHOP蛋白表达平均灰度值明显上升(P<0.05)，且与脑组织病理形态学改变相一致。说明清热化瘀颗粒预处理能够抑制梗死后CHOP表达。 对于Gadd34蛋白，再灌注12h其平均灰度值降至最低，表明其阳性细胞表达达高峰(P<0.01)，至再灌注1d其蛋白表达平均灰度值开始升高。BIP组及QRHY组与MCAO组比较，1d至2d Gadd34蛋白表达平均灰度值明显下降(P<0.01)，且两组再灌注1d其平均灰度值降至最低，表明其阳性细胞表达达高峰(P<0.01)，1d至2d均能持续性表达(P<0.01)，至3d时蛋白表达平均灰度值开始升高(P<0.01)。QRHY组与BIP组比较，12h至2d的灰度值表达均低于BIP（P<0.01），与脑组织病理形态学改变相一致，说明清热化瘀颗粒预处理能够上调梗死后Gadd34表达。 结论：清热化瘀颗粒预处理可能通过抑制前凋亡因子 CHOP蛋白的合成，上调前存活因子Gadd34蛋白的表达，从而发挥其神经保护作用；CHOP、Gadd34蛋白是脑缺血耐受机制之一。