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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期应用辛伐他汀治疗对近期严重心血管事件发生率的影响.
方法:1、从2002年6月开始收集直至2003年12月,共收集了我院心内科的急性心肌梗死患者96例,根据住院期间患者是否应用辛伐他汀分为两组,辛伐他汀治疗组(n=50,辛伐他汀20mg,1次/d口服+常规治疗)和对照组(n=46,常规治疗),观察用药后3个月及6个月的血脂变化情况以及梗死后心绞痛、再梗死、心衰和心源性死亡等严重心血管事件的发生率,并详细进行统计。
2、资料收集和随访:通过查阅病史,详细登记入选患者的性别、年龄和既往史,并详细记录首次AMI患者住院情况(临床表现、辅助检查、治疗经过),通过电话和门诊随访,观察用药后3个月和6个月的死亡率和重大心血管事件(梗死后心绞痛、再梗死、心衰)的发生率。
3、统计学处理:各测值以X±S表示,入选患者的基本特征采用t检验分析,危险因素、3个月、6个月的死亡率及严重心血管事件发生率之间的关系,采用卡方分析,当X2>3.84时,P<0.05,二者的差别有显著性。所有资料均采用SPSS12.0软件包进行分析,P<0.05具有统计学意义。
结果:1、经统计学处理,两组患者在性别、年龄、入院时血糖、肌酐、血脂等方面无明显差别,无统计学意义。
2、,经统计学处理,两组患者在3个月和6个月期间,辛伐他汀治疗组TC、LDL-C较对照组明显降低。
3、经统计学处理,两组患者在3个月和6个月期间心血管事件发生率和死亡率有显著差别,辛伐他汀治疗组与对照组相比可明显降低心血管事件的发生率及死亡率明显减少。
结论:早期应用辛伐他汀治疗可明显降低AMI患者近期心血管事件的发生率和死亡率。