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目的:对477例有效海派妇科膏方病例进行分析探讨;总结各位名家医师在开具膏方处方方面的思维、组方、用药、用膏特色;对海派妇科的膏方临证学术思想进行综合总汇分析。 方法:收集2009.10-2010.1、2010.10-2011.1于朱南孙、胡国华、薛永玲、张婷婷、王采文、须义贞、李祥云、李佶、齐聪、殷岫绮、黄素英、何新慧、叶玉妹膏方门诊就诊的患者膏方处方,由各位医师根据其辨证分型,开具膏方处方对证治疗,正规服用一个疗程,挑选有效案例进行分析。 结果:经治疗,500例患者中除去脱落1例,治愈112例,占22.4%,显效152例,占30.4%,有效例213,占42.6%,无效22例,占4.40%。其中连年服膏的164例中,治愈51例,占31.09%,显效67例,占40.85%,有效46例,占28.04%;兼服中药饮片的83例中,治愈22例,占26.50%,显效40例,占48.19%,有效例21,占25.30%。 结论:膏方在妇科疾病的调理方面具有一定优势,以产后调理、痛经、月经失调、带下的效果最为显著;而且有益于改善体质,对于素体畏寒、手足易冷、腰骶酸楚等女性常见症状效果尤佳。对于子宫肌瘤、慢性盆腔炎等有助于改善症状,根治则较为困难,闭经、不孕症须配合门诊中药调治。连续数年坚持服用膏方或平时兼以中药调理疗效更佳。 海派妇科膏方在临证上注重妇人易虚之质,治血同时不忘调气,调肝肾时兼理心脾,调节患者内环境使阴阳平衡,同时注意调节患者情志,并指导改善生活规律;其组方以补益须防滋腻、疏理脏腑气机、攻邪扶正并举、注重扶助胃气为原则。 意义:本研究通过对海派妇科膏方进行大样本临床疗效的观察与分析,总结出海派妇科膏方的名家特色和共性思维,由单个专家的膏方经验研究向海派妇科膏方的经验特点研究发展;由个性向共性研究发展,总结其临证思维、组方用药、常用剂量等特色,从而总结出海派妇科在膏方方面的学术思想。