【摘 要】
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研究目的:探讨腰椎间盘突出症患者感觉电流阈值的特征,评价毫针深刺“腰突五穴”疗法对感觉纤维的影响及安全性。研究方法:本试验采用前瞻性病例系列研究,共纳入单侧腰椎间盘突出症患者47名,所有患者均使用毫针深刺“腰突五穴”疗法干预一次。“腰突五穴”的主穴为大肠俞、关元俞、L4、L5、S1华佗夹脊穴。根据患者病情配穴:寒湿型加腰阳关;湿热型加三焦俞;血瘀型加膈俞;肝肾亏虚型加肾俞。干预前后使用感觉神经定量
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研究目的:探讨腰椎间盘突出症患者感觉电流阈值的特征,评价毫针深刺“腰突五穴”疗法对感觉纤维的影响及安全性。研究方法:本试验采用前瞻性病例系列研究,共纳入单侧腰椎间盘突出症患者47名,所有患者均使用毫针深刺“腰突五穴”疗法干预一次。“腰突五穴”的主穴为大肠俞、关元俞、L4、L5、S1华佗夹脊穴。根据患者病情配穴:寒湿型加腰阳关;湿热型加三焦俞;血瘀型加膈俞;肝肾亏虚型加肾俞。干预前后使用感觉神经定量检测仪测检电流阈值、疼痛匹配阈值,使用视觉模拟评分表测定疼痛程度。研究结果:本试验共纳入患者47名,其中27名患者在干预前后测量了电流感觉阈值、疼痛匹配阈值,47名患者在干预前后使用视觉模拟评分表测定疼痛程度。腰椎间盘突出症患者健侧与患侧的电流阈值没有统计学差异(P>0.05),单侧突出型椎间盘患者,其L5神经根的A-β纤维均为双侧受损。患者A-δ纤维、C纤维的平均电流阈值在干预前后均处于正常阈值范围内,二者没有统计学差异(P>0.05)。男性患者与女性患者的平均电流阈值没有统计学差异(P>0.05)。青年患者与中年患者的平均电流阈值没有统计学差异(P>0.05)。不同病程患者间的平均电流阈值没有统计学差异(P>0.05)。干预后,左侧椎间盘突出的患者,其L5神经根A-β纤维的平均电流阈值恢复正常。左侧椎间盘突出的患者,其健侧的L4神经根A-δ纤维、C纤维,L5神经根C纤维,S1神经根A-β纤维、A-δ纤维在干预前后的平均电流阈值有统计学差异(P<0.05),患侧S1神经根A-β纤维在干预前后的平均电流阈值有统计学差异(P<0.05),干预后,三种频率下患者的疼痛匹配阈值均较干预前降低,干预前后的疼痛匹配阈值无统计学差异(P>0.05),视觉模拟评分评分较干预前降低,二者的评分有统计学差异(P<0.05)。研究结论:单侧突出的椎间盘可影响双侧的感觉神经纤维。男性患者与女性患者的电流阈值没有统计学差异(P>0.05)。青年患者与中年患者的电流阈值无统计学差异(P>0.05)。不同病程患者的感觉电流阈值没有统计学差异(P>0.05)。毫针深刺“腰突五穴”疗法具备即时止痛作用,该疗法可作用于A-β纤维、A-δ纤维、C纤维。
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