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目的:通过研究正常、高脂和饥饿饲养的非吸烟和吸烟大鼠血清脂联素(APN),白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α,4-羟基壬烯醛(HNE),支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数及分类和肺气肿严重程度的不同,探讨APN在不同饲养方式和吸烟所致大鼠肺气肿形成中的作用。方法:健康雄性SD大鼠76只,随机分为非吸烟组(n=38)和吸烟组(n=38),分别给予空气或香烟烟雾暴露,各组再随机分为3个亚组,分别给予正常(n=10)、高脂(n=14)和饥饿(n=14)饲养,即共分为非吸烟正常组,非吸烟高脂组,非吸烟饥饿组,吸烟正常组,吸烟高脂组和吸烟饥饿组。6月后,测量各组大鼠的体重及体长,计算体重指数(BMI);用ELISA法测定血清APN,IL-6,TNF-α和4-HNE的水平;对BALF行细胞计数及分类;HE染色,计算肺组织平均内衬间隔(MLI)和单位面积平均肺泡数(MAN)。结果:(1)非吸烟3组大鼠BMI及APN水平差异显著(F分别为31.538和12.800,p均<0.05),非吸烟正常,高脂和饥饿组APN水平分别为[6.57±1.15,5.49±0.71和7.81±1.14(μg/ml)],两两比较差异显著(p<0.05),且APN水平与BMI呈负相关(r=0.590,p<0.05)。(2)6组大鼠血清APN水平的比较,吸烟和不吸烟组的APN水平不同(F=5.498,p<0.05),吸烟正常组,吸烟饥饿组APN水平分别比其对照组升高,差异显著(p均<0.05),而吸烟高脂组比非吸烟高脂组APN水平降低,差异显著(p<0.05)。不同饲养组的APN水平不同(F=61.415,p<0.05),饥饿组APN水平最高,而高脂组APN水平最低,两两比较差异显著(p<0.05)。吸烟及饲养方式有交互作用(F=10.327,p<0.05),吸烟饥饿组APN水平最高,而吸烟高脂组APN水平最低(。3)吸烟饥饿组和吸烟高脂组血清IL-6,TNF-α和4-HNE水平均比吸烟正常组升高,差异均显著(p均<0.05)。(4)吸烟饥饿组和吸烟高脂组BALF细胞计数、巨噬细胞和中性粒细胞百分比均比吸烟正常组升高,差异均显著(p均<0.05)。(5)6组大鼠MLI比较,非吸烟饥饿组和非吸烟高脂组MLI均比非吸烟正常组增大,差异显著(p均<0.05)。吸烟饥饿组和吸烟高脂组MLI均比吸烟正常组升高,差异显著(p均<0.05)。吸烟高脂组和吸烟饥饿组MLI分别比其对照组升高,差异均显著(p均<0.05)。(6)6组大鼠MAN比较,非吸烟饥饿组和非吸烟高脂组MAN均比非吸烟正常组减小,差异显著(p均<0.05),吸烟饥饿组MAN比吸烟正常组减小,差异显著(p<0.05)。吸烟高脂组和吸烟饥饿组MAN分别比其对照组减小,差异均显著(p均<0.05)。(7)在吸烟正常和吸烟饥饿(吸烟非高脂饲养)组中,血清APN水平与IL-6,TNF-α,4-HNE,BALF细胞计数,巨噬细胞百分比和MLI呈正相关,与MAN呈负相关。(8)在吸烟高脂组中,血清APN水平与IL-6,TNF-α,4-HNE,BALF细胞计数,巨噬细胞百分比和MLI呈负相关,与MAN呈正相关。结论:饲养方式及吸烟两种因素同时存在可加重肺气肿的形成。APN在吸烟高脂和非高脂饲养中所致肺气肿的作用可能不同,在高脂饲养条件下APN水平降低,抗炎作用减弱,而在非高脂饲养条件下APN水平过高,促炎作用增强,二者均可促进肺气肿的形成。