磁力声控导航股骨交锁髓内钉的研制及临床应用

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目的:探讨磁力声控导航股骨交锁髓内钉的研制及其应用于股骨干骨折的临床疗效。方法:1)研制一种交锁髓内钉远端锁钉磁力声控导航定位器:采用光电技术,结合磁、声学科,利用磁场引力作用,通过信号灯和蜂鸣器等外在感应信号反应出髓内钉远端锁孔与锁钉是否对准,实现对远端锁钉过程实时监控,精确定位;2)将远端带磁力声控导航定位器的交锁髓内钉应用于骨科临床,在磁力声控导航下完成交锁髓内钉远端锁钉的锁定。通过与传统瞄准器定位法组和徒手锁钉法组两对照组相比较,共治疗股骨干骨折36例,检验其在治疗股骨干骨折中的优越性。结果:36例病例术后均获随访,随访时间6~22个月,7例术后3~4个月因骨折线清晰取近端锁钉由静力固定改动力固定。按照Lysholm评分标准,对其进行功能评定,优27例(77.4%),良6例(12.9%),优良率91.7%。同传统瞄准器定位法和徒手锁钉法相比,磁力声控导航引导下完成交锁髓内钉的远端锁钉手术时间短,一次钻孔、锁钉成功率高,并发症少。结论:1)磁力声控导航定位器应用于交锁髓内钉远端锁钉,操作简单,定位准确,大大提高了远端锁钉的成功率;2)磁力声控导航下完成交锁髓内钉的远端锁钉,彻底摆脱对C臂或G臂机的依赖,减少了放射损伤,降低了医疗成本;3)磁力声控导航定位器的改进减少了打孔数量,减轻了手术创伤,便于创伤面的愈合,体现了微创原则。具有较为广阔的推广应用前景。
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