目的:利用心率变异性(HRV)实现中医心藏功能客观测评。方法:中医心藏功能分为藏神和主血脉两部分,藏神功能可通过睡眠质量和疲劳状态进行评价,主血脉功能可通过心功能分级进行评价。睡眠质量、疲劳状态和心功能分级均与自主神经活动密切相关,而HRV是目前公认的判断自主神经活动常用的定量指标,因此可通过HRV分析对中医心藏功能进行客观测评。结果:(1)HF、LF/HF、r MSSD和HF、r MSSD、PNN50的夜/昼可作为藏神功能的客观化指标。中医心藏藏神功能越好,夜间r MSSD、HF越高,白天LF/HF越高,HF、r MSSD、PNN50的夜/昼越大,昼夜节律显著。(2)线性分析指标SDNN、SDNNI和HF、LF/HF、r MSSD、PNN50的夜/昼可作为主血脉功能的客观化指标。主血脉功能越好,SDNN、SDNNI和HF、r MSSD、PNN50的夜/昼越大,LF/HF的夜/昼越小。(3)非线性分析指标Poincare散点图的图形、SD1、SD2和多尺度熵值可作为主血脉功能的客观化指标。主血脉功能正常则散点图呈彗星状,否则呈鱼雷状、斑块状等,同时SD1、ALS和多尺度熵值降低。(4)在反映主血脉功能方面,HRV线性和非线性指标变化均早于左室射血分数(LVEF%)和E/A。结论:通过HRV分析可即时反映中医心藏功能状态,从而实现中医心藏功能的客观测评。