经超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lucasyvette
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目的:  探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流在治疗细菌性肝脓肿的对比研究。  方法:  选取2009年3月至2015年3月于长医附属和济医院普外科收治并确诊的细菌性肝脓肿病人共46例,其中,采用超声引导经皮肝穿刺置管引流进行治疗的患者共21例,采用腹腔镜手术进行引流治疗的患者25例,比较两组患者治疗有效率、手术成功率、手术时间、术后并发症发生率、拔管时间、住院时间以及住院费用等。在本研究中,采用SPSS19.0对数据进行录入,根据样本类型选取合适的统计学方法,对符合正态分布及方差齐性的计量资料选择t检验,非正态分布资料选用秩和检验对其进行分析,计数资料比较采用X2检验。  结果:  46例患者中,经血培养及脓液培养的患者为41例,培养结果显示,13例患者血培养结果为阳性,其中,7例患者被确诊为肺炎克雷伯杆菌感染,3例为金黄色葡萄球菌感染。21例患者经脓液培养确诊为阳性,其中,16例患者被确诊为肺炎克雷伯菌感染,2例为金黄色葡萄球菌感染。观察组患者共21例,经超声引导经皮肝穿刺置管引流联合抗生素治疗后,治疗的总有效率为95.2%。对照组患者共25例,经腹腔镜手术引流联合抗生素治疗后,治疗的总有效率为96%。两组患者在术后拔管时间及住院时间方面差异无统计学意义,但观察组患者在手术时间、术后并发症的发生率、住院费用方面要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  细菌性肝脓肿的患者临床表现主要以发热为主;细菌性肝脓肿患者病原菌主要是肺炎克雷伯菌;经超声引导经皮肝穿刺置管引流联合抗生素治疗的总有效率为95.2%,腹腔镜手术引流联合抗生素治疗的总有效率为96%,两种手术方法治疗细菌性肝脓肿患者的效果无统计学意义;超声引导经皮肝穿刺置管引流相较腹腔镜手术引流具有手术时间短、操作简便、并发症少、住院费用低等优点,可作为治疗细菌性肝脓肿的首选手术方式,值得在临床上推广应用。
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