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张小萍教授是国家级名中医,江西省名中医,博士生导师,全国第四、五批名老中医药专家。导师幼承庭训,禀承家学,从事临床、教学、科研50余年,学识渊博,临经丰富,擅长治疗内科病证,尤对脾胃肝胆病颇有造诣。导师在数十年的医疗实验中反复经验积累与理论水平提升中,提出自己的学术思想--脾胃气化理论。本文旨在采用临床跟师,采集病历、并对病历进行归类,系统整理出导师的典型医案、查阅古今文献,并查阅有关导师学术观点的论文、医案医话、著作,结合导师的临床的用方、用药,书写学习心得及跟师笔记等方式。然后按一定的逻辑性和规律性系统的分析和总结,力图能够全面地阐述导师的脾胃气化理论及临证经验。本文内容分三个部分。第一部分主要从家庭熏陶、医学教育、临床积累三方面探讨了导师脾胃气化理论的渊源;从脾胃的生理功能、生理属性及病理特点,阐述了导师的脾气气化理论:主要内容包括脾胃的升降有度、纳化相因、燥湿相宜、出入有序等;结合现代医学对消化系统功能的认识剖析了导师脾胃气化理论与它们之间内在的联系。第二部分从三方而系统的总结了导师临床经验及分析了导师脾胃气化理论的临床应用:第一方而是结合典型病案,总结导师在临证中治疗常见的脾胃、肝胆疾病的临床经验,主要内容包括导师在治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃癌前病变、功能性便秘、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、慢性胆囊炎等7个常见疾病的临床经验;第二方面按方药的组成、功效、主治、方解及现代药理及临床实验研究等多角度来总结探讨导师的临床常用的17个经验方,主要内容包括导师在治疗脾胃疾病、肝胆疾病及他脏疾病的常用经验方;第三方面结合导师的临证经验及用方、用药的特点归纳了导师脾胃气化理论在临证治法中的具体应用:主要内容有善于调理脾胃升降、顾胃气强调健脾开胃、重视脾胃燥湿相宜、注重脾胃气机出入有序四个方面。第三部分,通过采用随机对照的临床实验研究,评价张氏降逆汤治疗胃食管反流病临床疗效,结果证实张氏降逆汤联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效。