关节镜下前交叉韧带单/双束重建临床疗效的前瞻性对比研究

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目的前瞻性对比关节镜下采用异体胫前肌腱单双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法自2010年3月至2012年10月,43例进行前交叉韧带断裂手术的患者按就诊时顺序进行编号,手术时根据编号奇偶随机分为2组,奇数组进行前内侧束解剖重建(单束重建组),偶数组进行前交叉韧带解剖双束重建(双束重建组),其中单束重建组22例,男16例,女6例,年龄(27.16±4.01)岁,运动损伤7例,交通损伤15例,双束重建组21例,男15例,女6例,年龄(28.04±3.57)岁,运动损伤5例,交通伤16例,术前、术后按照IKDC,Lysholm膝关节评分标准及Lachman试验,轴移试验及KT-1000评估疗效并比较两组间有无差异;同时比较两组在手术时间花费及相关医疗开支方面差异。结果随访12个月后单双束重建组最后均有20例获得完整随访结果,共失访3例,单束重建组IKDC评分从术前(40.26±3.47)分提高到术后的(87.80±4.83)分,Lysholm评分从术前(49.71±6.30)分提高到(94.75±2.27)分,双束重建组IKDC评分从术前(41.66±3.01)分提高到(83.30±14.60)分,Lysholm评分从术前(49.12±6.17)分提高至(94.65±2.96)分,两组差异无统计学意义,两组患者中,单束重建组术后Lachman试验阳性3例,轴移试验阳性3例,双束重建组术后Lachman试验阳性2例,轴移试验阳性1例,KT-1000值,单束重建组(1.85±1.70)mm,双束重建组(1.74±1.60)mm,两组差异无统计学意义;此外,两组患者中,双束重建组的手术时间花费及相关医疗费用较之于单束重建组均有明显增加,两组间比较在统计学上差异明显。结论关节镜下采用异体胫前肌腱单双束重建前交叉韧带的临床疗效无明显统计学上的差异。
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