目的:先前的研究表明,肌肉的功能状态通过直接或间接途径对大脑功能发挥着重要的调节作用。全身的肌肉功能状态可以通过肌肉力量这个指标来反映,而握力是目前最广泛被推荐的肌肉力量测评方法之一。据我们所知,很少有流行病学研究直接评价握力与抑郁症状之间的关联。因此,本研究拟在一般成年人群中,评估握力是否与抑郁症状间存在关联。方法:本研究是天津市慢性低度炎症与健康(Tianjin Chronic Low-grade Systemic Inflammation and Health,TCLSIH)队列研究的一部分,该队列研究是一项大型前瞻性动态队列,致力于研究慢性低度炎症与居民健康状况的关系。我们整理该队列2013年至2016年的数据,最终有24,455名成年人被纳入本次的横断面研究。入组成员均已接受包括血液检查、腹部超声波检查等健康检查,并完成影响健康基本因素的问卷调查。使用握力计测量最大握力,并用体重标化该数值(NGS,kg/kg)。将NGS按照四分位法等分为4组。采用抑郁自评量表(SDS)评定抑郁症状,本研究以SDS≥45为截断值评估有无抑郁症状。采用多元Logistic回归模型来评估握力和抑郁症状之间的关系,并对已知的混杂因素如家庭收入、婚姻状况、职业、教育水平、身体活动、饮食因素、居住状态、亲友来往情况、用药情况等进行了调整。所有统计分析均使用SAS 9.3进行。结果:这项研究的参与者平均年龄为41.5岁,标准差为11.9岁,其中女性占总人数的45.8%。根据筛选标准,在总人群中报告有抑郁症状(SDS≥45)的参与者检出率为17.1%,在男性中和女性中的抑郁症状检出率分别为16.1%和18.3%。经多种混杂因素调整的Logistic回归分析结果中发现,总人群中高握力组的抑郁症状检出率有下降的趋势,从低握力组至高握力组有抑郁症状的比值比(OR)和95%置信区间(CI)分别为1.00(参考),0.95(0.86-1.04),0.91(0.82-1.00)和0.87(0.78-0.97)(趋势性P=0.0081)。在按性别分层后的多元Logistic回归分析中,调整混杂因素后发现,握力水平高,抑郁症状检出率低的趋势性仅在女性人群中有统计学意义,其OR和95%CI分别为1.00(参考),0.91(0.79-1.04),0.87(0.75-1.01)和0.80(0.68-0.93)(趋势性P=0.0042)。在男性人群中握力与抑郁症状的关联尚未发现有统计学意义(趋势性P=0.263)。在按性别分层后的多重线性回归分析中,调整多种混杂因素后发现,男性人群握力与SDS评分之间呈负相关,握力升高一个标准单位,SDS评分相应变化为β=-0.021(P=0.04)。在女性人群中,观察到同样的结果,且握力升高一个标准单位,SDS评分相应变化为β=-0.041(P<0.0001)。结论:本研究主要发现是握力与抑郁症状呈负相关,且这种关联性在女性人群中更加显著。这项研究明确了握力与抑郁症状之间的关联性,为抑郁症的进一步研究提供了流行病学证据。今后,需要进一步的前瞻性队列研究或随机试验来验证这些发现。