【摘 要】
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目的:1.对颈椎椎间孔三维CT测量的准确性进行评估。2.使用三维CT对健康成人的椎间孔进行测量,并获得成人颈椎椎间孔面积的95%正常值。3.探讨颈椎椎间孔三维CT测量的临床价值。
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目的:1.对颈椎椎间孔三维CT测量的准确性进行评估。2.使用三维CT对健康成人的椎间孔进行测量,并获得成人颈椎椎间孔面积的95%正常值。3.探讨颈椎椎间孔三维CT测量的临床价值。 材料和方法:1.人体尸体颈椎标本5个,在椎间孔走向垂直的方向切割椎间孔,范围为C2—C7。观察椎间孔的解剖形态并测量其面积。标本行螺旋CT检查,并将图像传送至三维CT图像处理工作站。在不同阈值下进行三维重建,计算出诸椎间孔面积,并将所得数据与标本同一椎间孔的测量结果相比较。2.正常的50名健康成人,其中男女各25例,并各按年龄分为5组,A组20-29岁,B组30-39岁,C组40-49岁,D组50-59,E组60-69,每组各5例。进行颈椎螺旋CT扫描及三维重建。采用计算机切割技术从颈椎的正中矢状面切割颈椎,从椎管内观察椎间孔,测量出椎间孔的面积,并观察其形状。3.有神经根症状的颈椎病患者28例,男17例,女11例,平均53岁,通过三维CT测量对椎间孔的狭窄作出评定,并与临床表现和肌电图相比较。 结果:1.颈椎椎间孔在300Hu阈值下的测量值与标本测量值之间无显著性差异(P>0.05)。2.左右椎间孔大小无显著性差别(P>0.05),相邻椎间孔大小有显著性差别(P<0.05),颈椎椎间孔以近似椭圆型最多,其次是近似圆形,最少为细长形,三者之比为10:2.9:1。细长形主要集中在C4-6椎间孔。C2-3椎间孔大于其它椎间孔。椎间孔的面积从上向下逐渐变小,并随年龄的增大而减小,男性椎间孔的面积大于同年龄的女性。3.椎间孔狭窄与神经根性症状之间有较好的对应关系(P<0.05),符合率为86.3%;三维CT测量和与肌电图检查结果的符合率为76.7%。 结论:三维CT能对椎间孔的形态大小作出正确的评估,神经根型颈椎病椎间孔面积的测量结果与临床及肌电图密切相关,具有较好的应用前景。
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