截止到2008年年底,全国有19995.6万名城镇企、事业单位的在职和退休职工和8亿多广大农民得到了城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗的有效保障。可与此同时,相比于越来越完善的城镇职工医疗保险制度和稳步推行的新型农村合作医疗制度,城镇里却还有占50%以上比例的非从业居民没有任何的医疗保障。在这种背景下,2007年7月,国家下发《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,正式开始推行城镇居民医疗保险试点工作。2009年4月新医改方案出台,提出争取在3年的时间,达到由城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度三大部分组成的医疗保障体系覆盖全国90%的人口。可以说,这一目标的实现,重点和难点都在于城镇居民医疗保险制度上。本文通过对南京市、广州市、郑州市、兰州市和呼和浩特市五个城镇居民医疗保险试点的政策进行对比分析,从中发掘我国城镇居民医疗保险试点中的存在的问题。具体表现在：覆盖范围小、居民参保意愿低；政府投入不足、医疗资源分配不均；医疗费用过高、筹资与支付制度不够合理；相关法律法规不健全等。针对城镇居民医疗保险试点实施中出现的种种问题,本文提出了相应的对策,具体体现在五个方面：首先,政府应该加大投入,提升居民参保积极性,从而扩大参保范围；其次,政府角色重新定位,明确政府责任为主导前提下,加快政府职能转变；第三,加快立法进程,使得居民参保有法可依；第四,完善医保基金的筹集与支付制度；最后,为了更好的推进试点工作的进行,在加大对基层医疗投入的同时更要加强政府监管力度,深化配套医疗医药体制改革。