急性呼吸窘迫综合征肺复张策略安全性的动物实验研究

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1 纤维支气管镜下温生理盐水肺泡灌洗法建立绵羊急性呼吸窘迫综合征模型的研究 目的:研究利用纤维支气管镜行温生理盐水肺泡灌洗建立急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)绵羊模型的可行性。 方法:26只成年健康杂种绵羊称重麻醉后,行气管切开术连接呼吸机,建立血流动力学监护,随后经纤维支气管镜进行温生理盐水肺泡灌洗,计算出入量和氧合指数(Oxygenation Index,OI),直到OI<150mmHg,观察胸CT改变;观察灌洗后两小时内氧合、肺力学、血流动力学各项指标的变化并同灌洗前进行比较。 结果:26只绵羊灌洗后ARDS状态稳定,平均灌洗液量为12.0±3.6ml/kg,液体正平衡为122.0±35.9ml。氧合指数、肺动态顺应性(Dynamic compliance,Cdyn)明显下降,血管外肺水(Extravascular lung water index,EVLWI)明显增加,心脏指数(Cardiac index,CI)和胸内血容量指数(intrathoracic blood volume,ITBVI)较灌洗前相比没有明显变化。 结论:利用纤维支气管镜技术进行温生理盐水肺泡灌洗可以简单,快捷地复制ARDS动物模型,成功率高,更加安全。
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