目的:　　弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型。因其临床表现、病理特征、分子学特点等各方面均具有高度异质性，不同患者的预后差异很大。虽然包含患者一般情况、临床和实验室特征的国际预后指数(Intemational Prognostic Index，IPI)对预测患者的生存具有很高的价值，但因产生时代的局限性，并未包含肿瘤分子遗传学指标，使其目前已不能作为判断预后最完美的模型。因此，寻找更好的“分子标记”有助于更准确地评估DLBCL患者的病情，同时也可能提供新的治疗靶点。国外已有研究中发现转录因子SPIB与DLBCL患者的生存存在一定关系，但其与具体的临床指标及病理亚型的相关性尚不完全清楚，国内该指标的研究和分析仍处于空白阶段。故本研究以DLBCL患者为研究对象，以SPIB为主要的分子标记，旨在分析其与各临床指标、病理亚型和预后的关系，以期明确SPIB蛋白表达预测DLBCL患者预后的意义。　　方法:　　1.回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日期间大连医科大学附属第二医院收治的66例初发型弥漫大B细胞淋巴瘤患者的完整临床资料及病理组织蜡块标本，所有患者均行手术活检经本院病理系统证实为DLBCL。　　2.应用免疫组化方法检测SPIB、CD10、Bcl-6、Mum-1、Bcl-2、Myc蛋白表达，结合临床资料（性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、B症状、累及部位、乳酸脱氢酶、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、疾病进展和生存情况）进行预后影响因素分析。　　结果:　　共纳入66例初治DLBCL患者，其中男34例，女32例，男女比例约为1∶1.06。60岁以上患者有45例，中位发病年龄64.5岁。SPIB阳性组患者17例，SPIB阴性组患者49例，SPIB阳性表达率为:25.76％。国际预后指数(IPI)评分在0-2分者38例，3-5分者28例;生发中心B细胞样(GCB)型患者20例，非生发中心B细胞样(non-GCB)型患者46例。随访日期截至2017年12月31日，66例患者中59例DLBCL患者完成随访，7例失访，随访率为:89.34％，中位随访时间为45.0个月（4-108个月），2年存活率为66.8％。SPIB与患者临床基线特征（性别、年龄、B症状、IPI评分、肿瘤分期、蛋白水平、LDH、累及部位、细胞起源等）均无显著相关性;亚组分析显示，non-GCB组中SPIB表达与Myc/Bcl-2双表达存在相关性。生存分析显示SPIB阳性组患者PFS(7.0vs19.5p=0.001)及OS(13.6vs50.3p=0.001)均显著短于SPIB阴性组。亚组分析显示在GCB组(PFS:5.0vs31.0p=0.001;OS:9.5vs50.3p=0.001)及non-GCB组中(PFS:7.6vs18.7p=0.021;OS:17.5vs32.6p=0.036)亦存在统计学差异。对IPI分层分析显示，无论在IPI低评分组（0-2分）还是高评分组(3-5分)，SPIB阳性组PFS（IPI低评分组:p=0.021，IPI高评分组:p=0.001）及OS（IPI低评分组:p=0.042，IPI高评分组:p=0.001）均显著短于SPIB阴性组。　　结论:　　1.部分DLBCL患者病理组织中存在SPIB表达且与临床特征、病理特征无关。　　2.non-GCB组中SPIB表达与Myc/Bcl-2双表达存在相关性。　　3.SPIB蛋白表达阳性组患者预后较SPIB蛋白表达阴性组预后差，亚组分析显示SPIB是独立于细胞起源及IPI评分而影响DLBCL预后的危险因素，提示SPIB可能作为预测预后的新型标志物。