CKD患者微炎症状态与钙磷代谢的相关性分析

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目的探索各期CKD(Chronic kidneydisease,慢性肾脏病)患者微炎症状态与钙磷代谢指标的相关性,对延缓CKD的进展及治疗提供依据。方法选取2017年12月至2018年8月入住本院的慢性肾脏病患者102例。根据患者肾功能分为4组,CKD1-2期16例,CKD3期患者27例,CKD4期患者29例,CKD5期患者30例,采用ELISA法检测各组患者血清白介素-6(IL-6),采用免疫比浊法检测各组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib),全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、血脂,化学发光法检测甲状旁腺激素(PTH),全自动血沉仪检测血沉等,并对结果进行分析。结果与CKD1-2期相比,CKD4期患者血Ca明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CKD5期患者血Ca明显低于CKD3期和CKD4期患者,差异有统计学意义(P<0.05);CDK1-2期与CDK3期、CKD3期与CKD4期、CKD1-2期与CDK5期间血Ca差异均无统计学意义(P>0.05);CKD5期患者血P明显高其他各期组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD1-2期、CKD3期、CKD4期患者间的血P差异无统计学意义(P>0.05)。CKD5期患者血PTH明显高于其他期患者,差异有统计学意义(P<0.05);CKD3期、CKD4期患者血PTH明显高于CKD1-2期,差异有统计学意义(P<0.05);CKD3期与CKD4期患者血PTH差异无统计学意义(P>0.05)。CKD5期患者hs-CRP明显高于其他各期组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD1-2期、CKD3期、CKD4期两两之间的hs-CRP差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD5期患者血IL-6明显高于CKD1-2期、CKD3期、CKD4期,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD4期患者血IL-6明显高于CKD1-2期、CKD3期,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD1-2期与CKD3期患者间的血IL-6差异无统计学意义(P>0.05);各期Fib相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析:CKD5期患者hs-CRP与血Ca水平呈负相关(r<0,P<0.05);CKD5期患者hs-CRP与血P水平呈正相关(r>0,P<0.05);CKD5期患者hs-CRP与血PTH水平呈正相关(r>0,P<0.05);CKD4期患者血IL-6与血P水平呈正相关(r>0,P<0.05);CKD4期患者血IL-6与血PTH水平呈正相关(r>0,P<0.05)。CKD5期患者IL-6与血Ca水平呈负相关(r<0,P<0.05);CKD5期患者血IL-6与血P水平呈正相关(r>0,P<0.05);CKD5期患者血IL-6与血PTH水平呈正相关(r>0,P<0.05)。CKD1-2期患者Fib与血Ca水平呈负相关(r<0,P<0.05)。CKD5期患者Fib与血P、血PTH水平之间均呈负相关(r<0,P<0.05)。多元线性回归:CKD1-2期,CKD3期组患者钙磷代谢指标与血hs-CRP、血IL-6、血Fib均无明显统计学相关性(P>0.05),CKD4期,CKD5期组患者钙磷代谢指标与血hs-CRP、血IL-6有显著的统计学相关性(P<0.05)。结论CKD患者存在微炎症状态,同时伴有钙磷代谢异常,CKD患者钙磷代谢紊乱与CKD分期正相关,钙磷代谢紊乱与微炎症状态之间具有相关性。
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