【摘 要】
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第一部分:两种OCT扫描模式在测量视网膜血管直径中的差异目的:应用光学相干断层成像（OCT）,比较两种内置扫描模式环形扫描（circle scan）和格栅扫描（raster scan）在测量视网膜血管直径上的一致性。方法:收集2018年12月-2019年4月在我科行体检的健康志愿者,依据纳入和排除标准,最终共纳入79人79眼进行分析,其中男性40人、女性39人;右眼39例39眼、左眼40例40眼。
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第一部分:两种OCT扫描模式在测量视网膜血管直径中的差异目的:应用光学相干断层成像（OCT）,比较两种内置扫描模式环形扫描（circle scan）和格栅扫描（raster scan）在测量视网膜血管直径上的一致性。方法:收集2018年12月-2019年4月在我科行体检的健康志愿者,依据纳入和排除标准,最终共纳入79人79眼进行分析,其中男性40人、女性39人;右眼39例39眼、左眼40例40眼。运用OCT获取以视盘为中心的OCT图像,测量血管直径,进一步分析两种模式在视网膜血管直径测量上的一致性。结果:格栅扫描第3到第5条线扫中的第3条线扫和环形扫描测得的静脉和动脉直径分别为:静脉（第3条线:164.87±17.80μm vs.环形扫描:163.00±17.50μm,P=0.07）;动脉（第3条线:132.34±14.13μm vs.131.22±15.01μm,P=0.234）。格栅扫描第3到第5条线扫中的第3条线扫和环形扫描模式在测量血管直径上有很好的一致性（静脉:组内相关系数（ICCs）=0.87,P<0.001;动脉:ICCs=0.84,P<0.001）。结论:在测量视网膜血管直径上,格栅扫描第3到第5条线扫中的第3条线扫和环形扫描具有良好的一致性。第二部分:分支静脉阻塞中血管直径的改变目的:应用视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者的眼底荧光造影图像（FFA）,分析患眼患侧与健侧匹配象限血管主干以及阻塞点近端和远端的血管直径的差异,并分析血管直径与无灌注区的关系。方法:按照纳入排除标准筛选2015年1月至2019年12月在上海交通大学附属第六人民医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞的患者。利用FFA图像测量血管直径,采用非参数检验分析患侧与健侧匹配象限、阻塞点近端与阻塞点远端以及缺血型和非缺血型BRVO之间血管直径的差异,并用受试者工作特征曲线（ROC）评估血管直径与无灌注区的关系。结果:动脉主干直径:（患侧:104.57±17.18μm VS.健侧:110.76±16.23μm,P<0.001）;静脉主干直径:（患侧:140.68±25.74μm VS.健侧:156.67±15.89μm,P<0.001）。在缺血型BRVO中,阻塞近端静脉直径:77.82±31.84μm,患侧动脉主干直径为:101.05±19.34μm。在非缺血型BRVO中,阻塞点近端静脉直径为:97.33±24.98μm（P=0.043）,患侧动脉主干直径为:108.96±13.06μm（P=0.041）。通畅指数（阻塞点近端静脉直径/阻塞点远端静脉直径）的曲线下面积的值最高（AUC）为0.815。结论:与健侧匹配血管相比,发生静脉阻塞侧的动、静脉主干都会出现血管直径缩窄的现象,并且阻塞象限动脉主干直径、阻塞点近端静脉变窄的程度,以及较小的通畅指数与缺血相关。
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