中国人群宫内发育迟缓与成年期脑血管病患病关系研究

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研究背景:近二十年来主要由英国、美国、瑞典、芬兰等国学者先后完成的流行病学研究发现:人类成年期慢性疾病如高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、脑卒中等疾患可能与胎儿时期的宫内发育迟缓(Introuterine fetal growth retardation IUGR,以低出生体重为标志)有关,同样的结果也见于有关的动物试验。从而由英国学者 Barker DJP提出了“成年疾病的胎儿起源学说Fetal origin hypothesis of adult diseases”。如果这一假说能够在更大范围内人群的流行病学研究、更多的动物试验乃至前瞻性出生队列研究中得到证实,人类就可有能对以上疾病从更早的时间点上进行干预预防,预防效果得以提高,而预防成本也将会明显降低。在该领域的研究中,IUGR与成年期脑血管病的关系研究涉及最少,且研究对象均来自于西方发达国家人群,中国尚未开展。 研究目的:在一个中国人群中,研究以低出生体重为标志的IUGR与成年期非致死性脑血管病的患病是否存在相关,以及这一相关性是否受到脑血管病成年期危险因子的混杂影响;同时探讨成年期脑血管病与何种胎儿发育模式和出生后生长模式存在相关性。 研究方法:自1921-1941年和1948-1954年生于中国北京协和医学院北京协和医院(Peking Union Medical College Hospital PUMCH)的全部人群中追访到2503人,其中有2085人同意并实际参加了课题组于2003年9月-2005年4月在北京协和医院神经科门诊组织的临床体检和问卷调查。2085人组成的实查人群作为本研究样本人群。从PUMCH产科病案中摘录他们的围产资料(主要包括出生体重、出生头围、孕周、出生身长、胎盘重量等围产指标)。临床体检中通过详细询问病史、系统体格检查和神经系统专科查体、头颅CT扫描等检查诊断各类脑血管病病例。通过采集病史及测量血压、身高、体重;抽空腹静脉血查血糖、血脂(包括总胆固醇、总甘
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