研究目的：本研究通过将中医痰饮学说中脾阳不足，饮凌心肺证的病机定位在肺心病并右心衰血流动力学改变及水钠潴留的现代病理上，以期揭示温阳涤饮法治疗肺心病并右心衰的作用机理，寻求中医痰饮病中支饮与肺心病并右心衰的病理相关性，为何时介入温阳涤饮法才可有效延缓和减轻肺心病并右心衰的发生发展，进一步提高中医药治疗该病的临床疗效提供一定的客观依据。 研究方法：将60只日本大耳成年兔按完全数字随机方法分为六组：正常对照组、肺心病并心衰模型组、温阳涤饮方预防高、低剂量组、温阳涤饮方治疗组、西药对照组。除正常对照组外，其余动物参照浙江医科大学俞秋棠法，耳缘静脉注射三氯化铁水溶液，连续给药21天，建立肺心病并右心衰动物模型。中药组以《金匮要略》苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤为温阳涤饮法代表方制备药液、西药以卡托普利水溶液进行灌胃，每日一次，共21天。观察该方对兔实验性肺心病并右心衰阶段血流动力学及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素水平的影响。 研究结果：造模后模型组动物血流动力学指标及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素均明显增高，符合肺心病并右心衰表现。与模型组比较：经中药预防和治疗给药后，能有效改善血流动力学指标及肾素、醛固酮、心钠素水平，有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05)，但对血管紧张素Ⅱ的改善无统计学意义。中药预防给药组与中药治疗组比较：预防组对血流动力学及激素水平的改善优于治疗组，有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05)。中药组与西药对照组比较：中药预防及治疗给药组对肾素的改善明显优于西药对照组，有统计学意义(p＜0.01)，但西药组对肺动脉压的改善优于中药治疗组，有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05)。成粼功丢药大笋硕士研究全笋世触丈 结论:通过荃桂术甘合草涝大枣泻肺汤温阳涤饮预防或治疗，能有效改善血流动力学指标及肾素、血管紧张素n、醛固酮、心钠素水平，提示阳虚痰饮停聚，凌心射肺的病机与肺心病并右心衰血流动力学及与水钠代谢相关的某些激素水平关系密切，由此我们考虑，可否将阳虚饮停作为肺心病并右心衰的一个中间病理环节，若能温复阳气，防止痰饮生成或消除已成之痰饮，则能在一定程度上延缓和减轻该病的发展。实验结果表明，温阳涤饮方预防组对血流动力学及激素水平的改善优于治疗组，初步提示用中药防止痰饮的生成较用中药消除已成之痰饮，似乎更能较好地改善肺心病并右心衰的临床症状。