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目的:霍奇金淋巴瘤(HL)对现代治疗的反应较好,目前对HL患者远期疗效及预后影响因素的研究较多,而针对影响近期疗效不良因素的研究较少,本研究重点探讨血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)对HL患者近期疗效的影响及其临床意义。方法:根据世界卫生组织(WHO)的HL分类标准,筛选2010年1月至2016年7月在我单位确诊初治的HL患者的临床资料,收集其基本信息、临床表现、化验检查、治疗方案及近期疗效,对其信息进行回顾性总结与分析,统计其完全缓解率(CR),利用统计学软件分析影响HL近期疗效CR率的因素。根据ALB和PA水平分组,分别分析两组的临床特征差异及其对HL近期疗效的影响。结果:2010年1月至2016年7月共筛选符合条件的HL患者103例,103例HL患者中达CR共60例(58.3%),PR 37例(35.9%),总有效率94.2%;45例女性患者,58例男性患者,比例为1:1.3;年龄高峰为中青年;首诊时存在B症状的患者33例(32.0%),42例(40.8%)有节外侵犯,73例(70.9%)患者淋巴结侵犯区域≥3个;治疗前35例(34.0%)患者外周血白细胞(WBC)计数>10×10~9/L,35例(34.0%)ALB<35 g/L,60例(58.3%)PA<200mg/L。全部病例中87例(84.5%)患者IPS 0~2分,16例(15.5%)≥3分;根据HL临床分期,51例(49.5%)患者分期为Ⅰ、Ⅱ期,52例(50.5%)患者分期为Ⅲ、Ⅳ期。根据HL病理分型,结节性淋巴细胞为主型4例(3.9%),结节硬化型40例(38.8%),富于淋巴细胞型4例(3.9%),混合细胞型39例(37.9%)及HL未分类16例(15.5%),未见淋巴细胞消减型。单因素分析显示低ALB、低PA、WBC升高、分期晚、有B症状、有节外侵犯、淋巴结侵犯区域超过3个是影响HL的CR率的不良预后因素,多因素分析中以是否达到CR为因变量,将上述因素纳入Logistic回归模型进行统计学处理,结果显示仅ALB(P=0.005,OR=0.135)是CR的独立影响因素,提示低ALB更不容易达到CR。此外,仅将PA和ALB作为自变量再次纳入Logistic方程进行统计学处理,发现PA和ALB的P<0.05,且具有临床意义,提示低PA更不容易达到CR。以ALB和PA水平分组分析两组特征,ALB<35 g/L组患者中CR 7例(20%),ALB≥35 g/L组患者中CR 53例(77.9%),PA<200mg/L组患者中CR 23例(38.3%),PA≥200mg/L组患者中CR 37例(86.0%)。本研究中有35例患者ALB<35 g/L,68例ALB≥35 g/L,比较两组临床特征显示ALB<35 g/L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高及CR率低;同样分析60例PA<200mg/L与43例PA≥200mg/L,结果显示PA<200mg/L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高、淋巴结侵犯区域≥3个及CR率低。结论:HL是发源于淋巴系统的恶性肿瘤,目前大多数研究认为其细胞来源于B淋巴细胞,其流行病学数据在国内与欧美地区存在一定差异,目前经放化疗等综合治疗后疾病缓解率高,可长期生存。既往研究发现ALB和PA在肿瘤患者的治疗及生存预后有重要意义,本研究发现低ALB和低PA与HL患者CR率低相关,其中ALB是CR的独立影响因素,提示ALB和PA可以为HL患者的近期疗效提供重要信息。在HL的治疗中,通过强化补充ALB及改善营养或许可以改善近期疗效及远期预后。