目的:比较不同类型胆囊腺肌症对患者临床生化指标的影响及不同类型胆囊腺肌症手术治疗预后的差异。探讨三种不同类型胆囊腺肌症对患者的生化指标影响及手术预后。研究方法:回顾性分析2010年2月~2019年2月间我院(中国医科大学附属盛京医院)收治的胆囊腺肌症患者的临床资料。根据术前影像等辅助检查将腺肌症患者分为三组(A:基底型;B:节段型;C:弥漫型),三组病例数量分别为136,27,17.对比分析三组患者的生化指标(总胆红素,直接胆红素,血清胆汁酸,ALT,AST,胆碱酯酶等)表达等情况。并且比较不同类型腺肌症对手术方式,手术时间及预后的影响。结果:三组(A:基底型;B:节段型;C:弥漫型)腺肌症患者病例数:136,27,17。将三组所选取的各项指标相对比。入组患者具有可比性(年龄:F=2.505,P=0.095;性别:X2=2.816,P=0.245;糖尿病:X2=0.845,P=0.665;心肺系统疾病:X2=0.544,P=0.762)。术前指标:白细胞,Alt,胆红素,CEA,CA199,AFP及术后指标:出血量,手术时间,术后白细胞等无明显差异。但是我们发现:(1)在肝功能指标中,弥漫型术前Ast较高(F=4.974,P=0.012);(2)弥漫型胆囊腺肌症具有较高的胆汁酸含量(F=6.048,P=0.005);(3)节段型胆囊腺肌症更易并发胆囊结石(F=19.226,P<0.001);(4)基底型胆囊腺肌症具有相对较好的预后:住院时间较短(F=4.519,P=0.018),引流时间较短(F=6.575,P=0.004),并发症较少(X2=29.429,P<0.001).结论:胆囊腺肌症是一种粘膜细胞及肌层异常增生及肥大的疾病,同时伴有上皮粘膜细胞侵入肌层的良性疾病。因此,从现有的证据来看,GA不能被视为癌前病变。对于无症状的胆囊腺肌症,可考虑保守治疗,超声检查每半年一次。若有相关临床症状,基底型腺肌症可考虑腹腔镜胆囊部分切除术,节段性和弥漫型应行腹腔镜胆囊切除术。