目的:本研究运用定性与定量相结合的方法,对患者信任意愿进行研究。分析患者的信任意愿现状;探究患者信任意愿的影响因素及其作用机制;结合研究结果,对目前医患关系中患者信任缺失问题进行系统分析,提出改善患者信任、构建和谐医患关系的相关建议。方法:本研究运用课题组自行编制的调查问卷进行定量资料的收集,运用专题小组讨论、专家咨询和个人深入访谈等方法进行定性资料收集。利用描述性统计分析方法分析患者信任意愿现状,并对不同特征患者的信任意愿的差异性进行分析;在借鉴信任修复归因模型的基础上,运用扎根理论和结构方程模型探寻患者信任意愿的影响因素;分析医患信任中存在的问题,进而提出提高患者信任、改善医患关系的策略与建议。结果:(1)目前患者信任意愿总体平均水平较低,患者信任意愿平均得分仅为2.483±0.994分;(2)不同特征患者的信任意愿分析结果显示:不同文化程度、就业状况、常住地、职业类型的患者,其信任意愿是存在差异的,且差异具有统计学意义(P<0.05);(3)患者信任意愿影响因素及作用机制分析结果显示:患者的内部性归因以及负面情绪反应会对患者信任意愿产生直接的负向影响,影响系数分别为-0.160,-0.192;修复措施满意度会对患者信任意愿产生直接的正向影响,影响系数为0.500;患者内部性归因、可控性归因、稳定性归因以及负面情绪反应还通过其他因素对患者信任意愿产生间接的负向影响;各因素之间也存在相互影响。结论:目前患者信任意愿总体水平较低。患者在信任受到损害后,一般不会选择继续信任医方;影响因素分析发现,修复措施满意度对患者信任意愿影响最大;患者负面情绪和内部性归因会对患者信任意愿产生重要的负向影响。因此,要提升患者信任意愿,改善医患信任关系,医院应完善医患纠纷的预防与处理机制,积极响应患者诉求,消除患者不良情绪;医务人员应提升服务意识和沟通能力,增强医患互动,提高患者信任;政府也应完善相关法律制度,促进医患矛盾有效化解。