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目的本研究旨在观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于胃癌患者围手术期管理对胃癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年02月至2017年09月在我院胃肠外科行胃癌根治术的81例胃癌患者,随机分为两组,分别为加速康复外科实验组(ERAS组)40例和常规组(对照组)41例。对照组采取传统围手术期处理措施;ERAS组采取加速康复外科治疗模式。收集两组患者术后恢复进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、理想术后住院时间、实际术后住院时间的数据,并进行比较分析。检测两组患者各时间段炎症指标(血清C-反应蛋白和PCT)、补体(C3和C4)、体液免疫指标(免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M)及细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞)的水平,并进行比较分析。使用统计学软件SPSS 20.0,组间差异比较采用t检验,分类资料差异比较采用?2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果ERAS组患者的术后恢复进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、理想术后住院时间均小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的术前血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,ERAS组患者的血清CRP和PCT水平均明显低于对照组(P<0.05),两组患者的血清CRP和PCT均高于术前水平(P<0.01);术后第4天,ERAS组患者的血清CRP和PCT水平仍均小于对照组(P<0.05),两组患者的血清CRP和PCT水平仍均高于术前(P<0.01);术后第7天,ERAS组患者的血清PCT水平明显低于对照组(P<0.05),两组患者的血清CRP和PCT水平还是均高于术前(P<0.01)。两组患者的术前免疫球蛋白Ig G、Ig A及Ig M水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,ERAS组患者的免疫球蛋白Ig G和Ig A水平明显高于对照组(P<0.05),两组患者的免疫球蛋白Ig G、Ig A及Ig M水平均较术前均明显降低(P<0.05);术后第4天,ERAS组患者的免疫球蛋白Ig G和Ig A水平仍高于对照组(P<0.05),ERAS组患者的免疫球蛋白Ig G、Ig M水平较术前明显降低(P<0.01),而对照组患者的免疫球蛋白Ig G、Ig A及Ig M水平仍均较术前降低(P<0.05);术后第7天,ERAS组患者的免疫球蛋白Ig G、Ig A及Ig M与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者的免疫球蛋白Ig G和Ig M水平仍较术前降低(P<0.05),而ERAS组患者仅免疫球蛋白Ig G水平较术前降低(P<0.05)。两组患者的术前、术后补体C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组患者的补体C3、C4水平均较术前均明显降低(P<0.05);术后第4天,只有对照组患者的补体C3、C4水平仍均较术前降低(P<0.05)。两组患者的术前、术后CD3+、CD4+和CD8+的T淋巴细胞百分比的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组患者的CD3+、CD4+和CD8+的T淋巴细胞百分比较术前均明显降低(P<0.05);术后第4天,ERAS组患者的CD4+T淋巴细胞百分比较术前明显降低(P<0.01),而对照组患者的CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比均较术前明显降低(P<0.05);术后第7天,两组患者的CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比均恢复甚至超过术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用于胃癌围手术期管理可减轻患者术后炎症反应,保护患者术后补体系统,促进患者术后免疫功能的恢复并加快患者术后的康复,值得在临床上广泛推广应用。