四种外用药物治疗EGFRIs皮肤干燥的自身对照临床研究

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本论文包括文献综述和临床研究两部分内容,第一部分:文献综述。综述1从表皮生长因了受体抑制剂相关皮肤不良反应的发病率、表现形式、发生规律、评定和分级、发生机制、预防和治疗以及传统医学对其的认识和治疗方法等方面进行了综述。综述2对伴有皮肤干燥症状的常见疾病从发病机制、临床表现、中医认识、中医的病因病机、治疗等方面进行综述。第二部分:临床研究。目的:比较4种外用药物重组人表皮生长因子凝胶、维生素E乳、“滋燥养肤霜”、尿素软膏治疗表皮生长因子抑制剂相关皮肤干燥的临床疗效及用药的安全性评价,为进一步研究做预实验。方法:采用自身前后对照法,选取10例正在接受表皮生长因子受体抑制剂治疗出现不同程度的皮肤干燥症状的恶性肿瘤患者。每人同时在四肢应用4种外用药物,每日两次;14天为一个观察周期,在观察周期结束后,由2名医师共同判定的客观指标;同时由受试者判断疗效。观察皮肤干燥,皮肤脱屑、脱皮,皮肤皲裂,皮肤瘙痒治疗前后的变化;判断4种药物治疗的有效率及安全性。结果:1、重组人表皮生长因子凝胶症状改善时间最短4天,最长10天,平均7.4 0±2.12天,中位时间为7.5 0天,在改善皮肤皲裂方面效果最佳,药物舒适度及方便程度最优,但保湿效果差,症状改善的维持时间段;2、维生素E乳症状改善时间最短3天,最长10天,平均5.60±2.37天,中位时间为5.0天,在改善皮肤脱屑、脱皮方面最佳,保湿效果好,但药物舒适度及方便程度欠佳;3、“滋燥养肤霜”症状改善时间最短2天,最长7天,平均4.80±1.54天,中位时间为5.0天,在治疗皮肤干燥、皮肤瘙痒方面效果最佳,保湿效果好,但药物舒适度及方便程度欠佳;4、尿素软膏症状改善时间最短7天,最长14天,平均10.30±2.31天,中位时间为10.5天,在改善EGFRIs治疗相关皮肤毒性反应中均有一定疗效,但总体效果欠佳,方便程度尚可。结论:4种药物均可以在不同程度上改善EGFRIs相关的皮肤干燥症状,在治疗上各有优缺点。
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