输刺联合浮刺法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

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研究目的:本研究通过随机对照试验,比较输刺联合浮刺法和常规针刺法对颈型颈椎病患者在缓解颈痛症状、恢复颈椎正常活动及提高生活质量方面的差异,以评估通过输刺联合浮刺法治疗颈型颈椎病的临床疗效和优势,并探讨此法治疗本病的理论依据及作用机理,旨在为临床治疗颈型颈椎病提供一种简便效廉的治疗方案。研究方法:本研究选择2019年3月至2020年12月期间天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊的符合纳入标准的66例颈型颈椎病患者作为受试对象,通过随机分组设立治疗组和对照组各33例,最终有效病例64例,两组各32例。治疗组以输刺联合浮刺法治疗,对照组以常规针刺法治疗,均每日针刺1次,留针30分钟,每周针刺5次休息2天,5次为一个疗程,共治疗2个疗程。疗效评价采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、自拟症状体征评分量表和改良版颈痛量表(NPQ),比较两组患者治疗前后的评分变化,采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理,其中计数资料采用卡方检验;计量资料若为正态性分布且方差齐则用t检验,偏态分布则用秩和检验;等级资料之间的比较采用秩和检验。检验标准:α=0.05,以P值<0.05认为差异有统计学意义,以P值<0.01认为差异有显著性意义。研究结果:1.治疗前两组患者的一般情况(性别、年龄、病程分布及各量表评分)均无统计学差异(P>0.05),表明两组数据具有可比性。2.两组患者治疗后同组比较:疗程结束后与治疗前相比,两组的VAS评分、自拟症状体征评分和改良版NPQ评分都明显降低,经Wilcoxon符号秩和检验或配对样本t检验分析,差异显著(P<0.01),表明两组治疗均有效果。3.两组患者治疗后组间比较:疗程结束后,经秩和检验两组数据,自拟症状体征评分组间存在差异(P<0.05);经秩和检验处理,两组间VAS评分差异显著(P<0.01);经独立样本t检验处理,两组间改良版NPQ评分差异显著(P<0.01)。并且治疗组疗程结束后各项评分以及降低幅度都比对照组下降明显(P<0.01),表明治疗组的疗效优于对照组。4.两组总体疗效比较:治疗组总有效率96.88%,愈显率71.88%,对照组总有效率87.50%,愈显率31.25%,经秩和检验分析,差异显著(P<0.01)。相比之下,治疗组整体改善率要比对照组高,说明疗程结束后治疗组的临床疗效明显优于对照组。5.治疗组组内比较:治疗组不同性别之间评分改善率不存在统计学差异(P>0.05),故治疗组的总体改善情况与性别无关;治疗组不同病程之间比较存在明显差异(P<0.01),且病程越短改善率越高,表明患者病程越短临床疗效越好。6.安全性评价:观察及记录治疗过程中不良反应发生情况,两组均未出现不良反应事件。研究结论:两种针刺法在减轻颈型颈椎病患者颈痛症状、改善颈部活动及提高生活质量方面均有一定疗效,而输刺联合浮刺法较常规针刺更具有优势,疗效好、见效快、易操作、成本低,且副作用小,在保障安全性前提下,提高了临床有效率,确为一种具有创新性的“简、便、效、廉”的针刺手段。
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