超声引导下无水酒精注射对兔肝损伤的实验研究

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目的观察经皮对兔肝局部注射无水酒精(PEI)后是否引起肝损伤,以及损伤与剂量、时间、空间的关系,从而为临床应用PEI提供更为客观的有效性与安全性的对比分析。方法普通级家兔20只,对照组4只,实验组每组8只,实验组分别在超声引导下经皮对兔肝局部注射无水酒精1ml、2ml,应用超声影像学、酶学和TUNEL法检测PEI前后注射区单位面积血管数、血清转氨酶(AST、ALT)、氧化-还原酶(SOD、GSH和MDA)、组织酒精代谢酶(CY2PE1)及细胞调亡指数的变化。结果PEI术后第1天实验组转氨酶(AST、ALT)较对照组显著升高(P<0.05),且随着酒精注射剂量的增加而升高(P<0.05),随时间推移逐渐降低。PEI术后第1天实验组氧化—还原酶(SOD、GSH)水平较对照组明显降低(P<0.05),后随时间推移逐渐升高,GSH在不同实验组间的差异有显著性(P<0.05);PEI术后第1天实验组MDA水平较对照组明显升高(P<0.05),后随时间推移逐渐降低。酒精代谢酶CYP2E1活性随着注射量的增加而升高(P<0.05),1cm处的CYP2E1酶活性高于0cm和Xcm处的酶活性(P<0.05)。实验组的细胞凋亡指数随酒精注射量升高而增加,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);在0cm处凋亡细胞阳性率最低,在1cm处凋亡细胞阳性率最高,差异具有显著性(P<0.05)。超声影像学检测发现:注射2ml的无水酒精后,单位面积内的血管数较与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论PEI对兔肝具有损伤作用,其损伤程度与酒精注入量有关,且损伤具有时间性和空间性。
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