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目的2型糖尿病（Type2diabetes mellitus，T2DM）是以高血糖为特征的一种代谢紊乱性疾病，该疾病不仅严重影响个体的健康和生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。此外，T2DM可诱发骨质疏松症，且致残率高，因此亟待研究T2DM的预防控制策略及其与骨代谢的关系。该课题通过现场调查从研究对象的社会学指标、体格测量指标和膳食摄入指标三方面探讨T2DM发生的主要影响因素，并发现用于筛检T2DM的最佳体格测量指标及研究T2DM与骨代谢的关系，最终为T2DM及其骨骼并发症的预防提供理论依据。方法采用1:2匹配的病例对照研究方法，对195例病例和390例对照进行问卷调查、体格检查、血样采集及实验室生化指标检测。问卷内容主要包括：年龄、性别、文化程度、职业、家庭人均月收入等一般情况；过去一年内不同种类食物的摄入频率和摄入量；体格测量指标包括：身高、体重、腰围、臀围、上臂围、皮褶厚度和体脂含量；血生化检测指标包括：空腹血糖、血清胰岛素、钙、碱性磷酸酶和骨钙素，其中胰岛素和骨钙素的测定采用放射免疫分析法，其余指标均采用全自动生化分析仪进行测定。利用Cox回归模型拟合条件Logistic模型对T2DM的影响因素进行分析；采用受试者工作特征曲线（Receiveroperating characteristric curve, ROC）分析并确定筛检T2DM的最佳体格测量指标的效能；采用两个独立样本的非参数检验方法分析T2DM与骨代谢的关系。结果1. T2DM发生的影响因素分析单因素分析结果显示：家庭人均月收入、全身性肥胖、中心性肥胖、腰臀比、蛋类摄入量、鱼类摄入量和大豆及坚果的摄入量与T2DM的发生有统计学关联。多因素分析结果显示：家庭人均月收入高（OR=0.673，95%CI：0.522~0.867）和鱼类摄入量高（OR=0.752，95%CI：0.604~0.936）是T2DM的保护因素；蛋类摄入量高（OR=1.305，95%CI：1.050~1.621）和腰臀比高（OR=2.128，95%CI：1.410~3.211）是T2DM的危险因素。2.腰臀比在男性中对T2DM的筛检具有较好的检验效能，其对应的曲线下面积为0.625，诊断界值为0.9296；腰身比和腰臀比在女性中对T2DM的筛检具有较好的检验效能，其对应的曲线下面积分别为0.641和0.638，诊断界值分别为0.5882和0.9058。3. T2DM与骨代谢的关系研究非全身性肥胖组中，病例组的血清钙浓度高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.011）；人均月收入500元以下组和非全身性肥胖组中病例组的骨钙素浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.022和P=0.009）。结论1.人均月收入高和鱼类摄入量高是T2DM的保护因素；蛋类摄入量高和腰臀比高是T2DM的危险因素。应注意调整生活作息和膳食结构，从根本上预防T2DM的发生。2.腰臀比是筛检男性T2DM的最佳体格测量指标，腰身比是筛检女性T2DM的最佳体格测量指标。在进行人群T2DM筛检时，应按照性别采用不同的鉴别标准。3.将研究对象按照不同因素进行分层分析发现，病例组的血清钙浓度高于对照组；而病例组的骨钙素浓度低于对照组。