不同剂量瑞芬太尼对全麻诱导期气管插管血流动力学的影响

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观察复合异丙酚下不同剂量的瑞芬太尼对全身麻醉诱导期气管插管时血流动力学的影响,评价对比瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉诱导期气管插管的优越性,探索瑞芬太尼全身麻醉诱导期气管插管的较佳剂量。将60例患者随机分为4组,对照组诱导药物给予芬太尼,其它3组诱导药物给予不同剂量的瑞芬太尼,其余诱导药物一致,待患者意识消失后,行气管内插管。观察从入室到插管后5分钟之内的HR、SBP、DBP、MAP。由具有3年以上工作经验的麻醉医师进行气管插管,背盲下评价每个病人的插管条件,统计不良反应的发生率。结果提示瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚诱导,都有抑制心血管应激反应的作用。瑞芬太尼1μg/kg单次静脉注射诱导不能很好的抑制插管后心血管应激反应。瑞芬太尼1.5μg/kg和2.0μg/kg剂量单次静脉注射诱导均可以很好的抑制插管后心血管应激反应,与瑞芬太尼2μg/kg对比,1.5μg/kg剂量诱导可以很好的抑制插管后心血管应激反应,对插管后血液动力学影响小,可维持在相对平稳水平。本实验结果可为在全身麻醉快速诱导中瑞芬太尼的使用剂量提供一定的参考作用,为探讨在简短外科手术选择最佳麻醉诱导药物提供筛选意义。
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