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目的:探讨血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对血流细菌感染预后评估的价值,为临床提供参考。方法:选取某三级甲等综合医院2014年6月至2016年6月入住重症监护病房(ICU)的菌血症、败血症、脓毒血症患者240例为研究对象,按照28天预后情况分为存活组和死亡组,比较两组患者发病早期N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)、及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)观察NT-proBNP、PCT、hs–CRP三种检测指标对预后评估的参考价值,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:1.菌血症及败血症组感染预后结局:存活组和死亡组患者NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分均有统计学差异(P<0.05);NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.781、0.619、0.911和0.989,NT-proBNP灵敏度、特异度和约登指数为78.1%、91.4%和0.695,PCT的灵敏度、特异度和约登指数为74.1%、80.1%和0.542,hs-CRP的灵敏度、特异度和约登指数为84.2%、34.3%和0.185,APACHEⅡ评分灵敏度、特异度和约登指数为99.1%、85.7%和0.848。2.脓毒血症组感染预后结局:存活组和死亡组患者NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分均有统计学差异(P<0.05);NT-proBNP、PCT、hs–CRP和APACHEⅡ评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.979、0.654、0.939和0.915,NT-proBNP的灵敏度、特异度和约登指数为90.6%、94.3%和0.849,PCT的灵敏度、特异度和约登指数为95.3%、91.4%和0.867,hs-CRP的灵敏度、特异度和约登指数为97.6%、34.3%和0.319,APACHEⅡ评分灵敏度、特异度和约登指数为84.7%、82.9%和0.676。结论:NT-proBNP对血流细菌感染患者具有较高预后评估价值,联合PCT和APACHEⅡ评分可以准确判断患者的预后,降低血流细菌感染患者的病死率。