目的(1)了解脑卒中住院患者一般状况,希望水平、抑郁及应对方式的现状。(2)通过调查,描述分析影响住院脑卒中患者希望水平的相关因素。(3)对脑卒中住院患者的希望水平与抑郁及应对方式的相关性进行分析。为提高脑卒中患者希望水平采取有效干预措施提供理论参考依据。方法本研究为描述性研究。采用随机整群抽样的方法,对2015年12月~2016年10月在湖南省某两所综合性医院神经内科住院治疗且符合纳入排除标准的180例脑卒中患者采用自制的一般资料调查问卷、Herth希望量表、抑郁自评量表、医学应对问卷进行问卷调查。采用Epidate3.1对数据进行录入,SPSS18.0软件对数据进行分析处理。统计方法包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多元逐步回归、Pearson相关分析和Spearman相关分析等。结果(1)脑卒中患者希望水平总分为(33.30±5.11)分,各维度的条目均分从高到低分别是采取积极的行动(11.36±1.71)分、与他人保持亲密关系(11.06±1.98)分、对未来和现实的积极态度(10.88±2.08)分;(2)单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、婚姻情况、职业情况、在职情况、居住地、居住情况、家庭人均月收入、医疗付费方式、自理能力、卒中次数和卒中类型的脑卒中患者希望水平不同,差异具有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:居住情况、卒中类型、卒中次数、受教育程度、家庭人均月收入、自理能力进入逐步回归方程,且拟合的多元逐步回归方程有意义(F=15.136,P<0.001);(3)脑卒中患者抑郁总分为(57.11±12.34)分,其中无抑郁占37.2%,轻度抑郁占20.0%,中度抑郁占22.2%,重度抑郁占20.6%。医学应对方式各维度得分:面对应对方式为(18.78±3.99)分;回避应对方式为(17.32±2.89)分;屈服应对方式为(10.38±3.98)分;(4)Pearson相关分析结果显示:抑郁水平总分与希望水平总分呈负相关(r=-0.760,P<0.01)。Spearman相关分析显示:面对应对与希望水平总分及其三个维度(积极态度T,积极行动P,密切关系I)呈正相关(r=0.500,r=0.426,r=0.371,r=0.463,P<0.01),回避应对与希望水平总分及其各维度呈正相关(r=0.260,r=0.194,r=0.217,r=0.211,P<0.05或P<0.01);抑郁水平总分与希望水平总分的各维度呈负相关(r=–0.603,r=–0.502,r=–0.703,P<0.01),屈服应对与希望水平及其各维度呈负相关(r=–0.640,r=–0.556,r=–0.378,r=–0.606,P<0.01)。结论(1)脑卒中患者总体希望水平处于中等水平,相比于一般人群偏低。(2)脑卒中患者大部分都存在不同程度的抑郁。患者较多采用回避和屈服应对方式,较少采用面对应对方式。(3)多元逐步回归分析结果显示,居住情况、卒中类型、卒中次数、受教育程度、家庭人均月收入、自理能力是影响脑卒中希望水平的主要因素,其中居住情况是影响脑卒中患者希望水平最主要的因素。(4)脑卒中患者面对应对、回避应对与希望水平总分及其各维度呈正相关;抑郁水平总分、屈服应对与希望水平总分及其各维度呈负相关。即患者越是采取面对应对、回避应对,其希望水平也越高;患者越是采取屈服应对,抑郁程度越高,其希望水平就会越低。