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目的:以公平的视角研究提供居家养老医疗服务社区医务人员的薪酬,以北京市A区为例,从内、外部分别分析绩效考核及薪酬水平的公平性,提出相应对策,提升薪酬公平性。方法:1.文献法:本研究运用文献法研究公平和薪酬的相关理论以及基层医疗机构人员绩效考核现状。2.问卷调查法:采用方便抽样方法对A区内提供居家养老医疗服务的450位医护人员进行问卷调查,了解该区医护人员薪酬满意情况;采用方便抽样的方法对社区医护人员进行居家养老医疗服务绩效考核指标的问卷调查,体现指标制定过程的公平。3.专家咨询法:运用专家咨询法构建居家养老医疗服务绩效考核指标体系。结果:1.薪酬总满意度较低(2.64± 1.11),处于中等偏下水平。单因素分析不同性别、年龄、职称和岗位的医务人员对薪酬满意度有统计学意义。2.薪酬外部公平性较差,约86%的社区医务人员年收入为10万及以下,对基本工资和绩效工资的满意度为2.7左右,满意度较低。与北京市其他区相比,A区社区医务人员的工资水平较低,2015年和2016年分别排名第13位和第8位,与北京市卫生行业平均工资相比,A区低行业平均工资34.00%,而A区医师日均担负的诊疗量却高于北京市平均水平;与上海浦东区相比,A区社区医务人员工资相差37.80%,整体表现薪酬水平较低。3.A区社区医务人员对绩效考核方案的满意度较低,内部公平性不足。其中绩效指标设置和绩效指标系数满意度为2.94左右,处于中等偏下位置,对绩效考核方案执行(3.07±1)、绩效考核结果与分配数额一致性(3.06±0.98)的满意度相对较高。4.通过logistics回归显示,社区工作人员的年龄(P=0.023)、年收入(P=0.034)、基本工资的满意度(P=0.022)、绩效工资的满意度(P=0.001)绩效考核指标设置的满意度(P=0.025)以及绩效指标系数的满意度(P=0.041)对薪酬满意度有统计学意义。5.薪酬公平对社区医护人员工作积极性有重要影响,而建立体现公平的绩效考核体系是提升薪酬公平的关键,因此本文以居家养老医疗服务为例,将专家和相关医护人员意见相结合,重点体现对指标制定过程的公平,构建绩效考核指标体系。结论:薪酬总体公平性差,应建立合理的社区薪酬核定标准,提高社区医务人员工资水平,建立与社区医务人员劳动价值相匹配的工资核定标准和动态增长机制,保证外部公平;应注重社区卫生机构内部绩效考核,建立科学规范的绩效考核体系以体现内部分配公平,尤其是指标和权重设置过程的公平性,此外实施绩效监督,加强绩效考核执行和结果的公平性,注重物质激励与非物质激励相结合。